需要做手術的胃病有胃潰瘍、胃息肉、胃癌、胃穿孔、胃下垂等。

1. 胃潰瘍：胃潰瘍是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成的慢性潰瘍。大多數胃潰瘍可通過藥物治療治愈，但當出現(xiàn)以下情況時需手術：一是胃潰瘍并發(fā)大量出血，經藥物、胃鏡等治療無效；二是胃潰瘍急性穿孔，胃內容物流入腹腔，引起嚴重腹膜炎；三是胃潰瘍瘢痕性幽門梗阻，導致食物無法正常通過幽門進入十二指腸。常用手術方式有胃大部切除術等。

2. 胃息肉：胃息肉是指胃黏膜表面長出的突起狀乳頭狀組織。一般較小的、無癥狀的胃息肉可定期觀察。但當息肉較大（直徑大于2厘米）、息肉病理檢查有惡變傾向、息肉引起腹痛、出血等癥狀時，需要手術切除。手術方法包括內鏡下息肉切除術、胃部分切除術等。

3. 胃癌：胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤。早期胃癌可通過內鏡下黏膜切除術或內鏡下黏膜剝離術等微創(chuàng)方式治療。進展期胃癌通常需要進行外科手術，如根治性胃切除術，包括近端胃大部切除術、遠端胃大部切除術、全胃切除術等，有時還需進行區(qū)域淋巴結清掃。對于無法進行根治性手術的患者，還可能進行姑息性手術，以緩解癥狀、提高生活質量。

4. 胃穿孔：胃穿孔主要是胃潰瘍的嚴重并發(fā)癥之一，也可由外傷等因素引起。胃穿孔后，胃內的胃酸、食物等進入腹腔，引起化學性腹膜炎和細菌性腹膜炎，病情兇險。一旦確診為胃穿孔，多數情況下需要緊急手術治療。手術方式有穿孔修補術和胃大部切除術等，具體手術方式需根據患者的病情、穿孔時間、身體狀況等因素綜合決定。

5. 胃下垂：胃下垂是指站立時胃大彎抵達盆腔，胃小彎弧線最低點降至髂嵴連線以下。輕度胃下垂一般采用內科治療，如加強鍛煉、增加營養(yǎng)、使用促進胃腸動力的藥物等。但對于嚴重的胃下垂，出現(xiàn)明顯的腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，且內科治療無效時，可考慮手術治療。手術方式有胃懸吊術等，目的是將胃固定在正常位置，改善癥狀。

總之，不同類型的胃病在符合相應手術指征時需要進行手術治療。手術治療是一種重要的治療手段，但具體是否需要手術以及采用何種手術方式，需要醫(yī)生根據患者的具體病情、身體狀況等多方面因素進行綜合評估后決定。患者若懷疑有胃部疾病，應及時到正規(guī)醫(yī)院的消化內科或胃腸外科就診，以便早期診斷和治療。