胃一按就疼不一定是胃癌，可能由消化不良、胃潰瘍、胃炎、胃痙攣、胃部腫瘤等因素引起。

1. 消化不良：當進食過多、過快，或者食用了不易消化的食物后，胃腸蠕動功能可能會受到影響，食物在胃內(nèi)停留時間過長，發(fā)酵產(chǎn)氣，導致胃部脹滿不適，按壓時就會產(chǎn)生疼痛感。一般這種疼痛程度相對較輕，還可能伴有打嗝、腹脹等癥狀。

2. 胃潰瘍：胃黏膜在胃酸和胃蛋白酶的侵襲下，防御失衡，形成局部缺損，即胃潰瘍。胃潰瘍患者在按壓胃部時，刺激到潰瘍面，會引發(fā)疼痛。疼痛通常具有節(jié)律性，多在進食后一段時間出現(xiàn)，還可能伴有反酸、燒心等癥狀。如果不及時治療，潰瘍可能會進一步加深，甚至引發(fā)胃出血、胃穿孔等嚴重并發(fā)癥。

3. 胃炎：各種原因引起的胃黏膜炎癥，如幽門螺桿菌感染、藥物刺激、酒精刺激等。炎癥會使胃黏膜處于充血、水腫狀態(tài)，按壓時會產(chǎn)生疼痛。胃炎的疼痛程度和性質(zhì)因人而異，有的患者可能是隱痛，有的則可能是脹痛，還可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。長期的胃炎不愈，有發(fā)展為胃癌的潛在風險。

4. 胃痙攣：胃部肌肉突然強烈收縮，導致胃痙攣。飲食不規(guī)律、食用生冷食物、腹部著涼、精神緊張等都可能誘發(fā)胃痙攣。胃痙攣發(fā)作時，胃部會出現(xiàn)劇烈疼痛，按壓時疼痛加劇，疼痛通常是陣發(fā)性的，緩解后可能如常人。

5. 胃部腫瘤：除了胃癌外，胃部的良性腫瘤如胃息肉、胃平滑肌瘤等，也可能導致胃部按壓疼痛。不過良性腫瘤引起的疼痛一般相對較緩和，而胃癌引起的疼痛可能會逐漸加重，還可能伴有食欲不振、體重下降、黑便等癥狀。但僅憑按壓疼痛這一癥狀，不能確診為胃癌，需要進一步檢查。

胃一按就疼是多種因素導致的癥狀，不一定是胃癌。出現(xiàn)這種情況，應及時關注自身癥狀變化，若疼痛持續(xù)不緩解、加重或伴有其他不適癥狀，應及時前往正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診，進行相關檢查，如胃鏡、幽門螺桿菌檢測等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行相應的治療。治療時可能會用到奧美拉唑、鋁碳酸鎂、多潘立酮等藥物，但具體用藥需遵醫(yī)囑。