胃穿孔治療方法多樣，與病情、穿孔大小、時間、腹腔污染程度、患者身體狀況等有關，包括非手術治療、手術治療等，還需配合藥物治療。

1. 非手術治療：適用于空腹穿孔、癥狀輕、腹膜炎局限且患者一般情況好的情況。主要措施是持續(xù)胃腸減壓，可減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)外漏，利于穿孔自行閉合和腹膜炎消退。同時要進行補液，維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡，提供營養(yǎng)支持。還需應用抗生素控制感染，如頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等，遵醫(yī)囑使用。

2. 手術治療：

穿孔修補術：操作簡單，創(chuàng)傷小，手術時間短，對患者身體條件要求相對較低。適用于穿孔時間較長、腹腔污染嚴重、患者一般情況較差無法耐受較大手術的情況。但術后可能存在潰瘍復發(fā)的問題。

胃大部切除術：切除胃的遠側(cè)2/3 - 3/4，包括胃體的大部、整個胃竇部、幽門和十二指腸球部。適用于穿孔時間短、腹腔污染較輕、患者一般情況較好，且合并有幽門梗阻、胃潰瘍惡變等情況。該手術能有效治療潰瘍，但手術創(chuàng)傷較大，術后可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如傾倒綜合征、堿性反流性胃炎等。

3. 藥物治療：

抑酸藥：如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等，可抑制胃酸分泌，減少胃酸對胃黏膜和穿孔部位的刺激，促進穿孔愈合。

胃黏膜保護劑：如鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁等，能在胃黏膜表面形成一層保護膜，減輕胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的侵蝕，促進胃黏膜修復。

抗生素：除了上述提到的，還可根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選擇合適的抗生素，如阿莫西林等，用于預防和控制腹腔感染。

4. 病情監(jiān)測：治療過程中要密切觀察患者的生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等，以及腹痛、腹脹等癥狀的變化。還要定期復查血常規(guī)、腹部超聲等檢查，了解病情的恢復情況。

5. 飲食調(diào)整：治療期間患者需禁食，待病情穩(wěn)定、胃腸功能恢復后，可逐漸從流食、半流食過渡到正常飲食。飲食應清淡、易消化，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，戒煙戒酒。

胃穿孔治療需綜合多方面因素選擇合適方法。非手術治療適用于特定情況，手術治療有穿孔修補術和胃大部切除術等方式，同時要配合藥物治療。治療過程中要密切監(jiān)測病情，合理調(diào)整飲食?；颊邞e極配合治療，以促進康復。若出現(xiàn)胃穿孔相關癥狀，應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。