總是有痰，可能由慢性咽炎、慢性支氣管炎、肺炎、反流性食管炎、鼻后滴漏綜合征等因素引起。

1. 慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥。多因急性咽炎反復(fù)發(fā)作、不良生活習(xí)慣（如長(zhǎng)期吸煙、酗酒）、環(huán)境因素（如空氣污染）等所致。炎癥刺激會(huì)使咽部產(chǎn)生分泌物，導(dǎo)致總是有痰，還常伴有咽部異物感、癢感、灼熱感等癥狀。治療上可使用復(fù)方硼砂溶液、呋喃西林溶液、復(fù)方氯己定含漱液等含漱，以保持口腔、口咽的清潔。

2. 慢性支氣管炎：氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。長(zhǎng)期吸煙、接觸職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)、空氣污染等是主要病因。炎癥會(huì)使支氣管黏膜充血、水腫，分泌物增多，從而出現(xiàn)總是有痰的癥狀，一般晨間排痰較多，痰液一般為白色黏液或漿液泡沫性?？蓱?yīng)用鹽酸氨溴索、羧甲司坦、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物祛痰。

3. 肺炎：終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。可由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起。肺部炎癥會(huì)導(dǎo)致肺泡和支氣管內(nèi)滲出物增多，形成痰液。患者除了有痰，還可能伴有發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀。治療需根據(jù)病原體類型選擇合適的藥物，如細(xì)菌性肺炎可使用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。

4. 反流性食管炎：胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管，引起食管黏膜損傷。反流物刺激咽喉部，可導(dǎo)致咽喉部黏膜炎癥，分泌物增加，出現(xiàn)總是有痰的情況。還常伴有燒心、反流、胸痛等癥狀。治療可使用質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等，以抑制胃酸分泌。

5. 鼻后滴漏綜合征：由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部，甚至反流入聲門或氣管，導(dǎo)致以咳嗽為主要表現(xiàn)的綜合征。常見于過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎等鼻部疾病。鼻腔分泌物向后流至咽喉，刺激咽喉產(chǎn)生痰液。治療需針對(duì)鼻部原發(fā)病進(jìn)行，如過(guò)敏性鼻炎可使用氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特鈉等藥物。

總是有痰的原因較為復(fù)雜，涉及多種疾病。當(dāng)出現(xiàn)總是有痰的癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)詳細(xì)的檢查明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意保持良好的生活習(xí)慣，如戒煙限酒、避免接觸過(guò)敏原和刺激性物質(zhì)等，以促進(jìn)病情的恢復(fù)。