胃炎伴膽汁反流是怎么回事,如何治療?
胃炎伴膽汁反流是指膽汁反流入胃引發(fā)胃黏膜炎癥,與幽門功能失常、膽囊疾病、胃排空延遲、胃腸手術(shù)、長期不良生活習(xí)慣等有關(guān)。治療方法有調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 幽門功能失常:幽門是胃和十二指腸之間的閥門,正常情況下可防止膽汁反流。若幽門功能失調(diào),十二指腸內(nèi)的膽汁就易反流至胃內(nèi),損傷胃黏膜,引發(fā)胃炎。
2. 膽囊疾病:膽囊炎、膽結(jié)石等膽囊疾病,會導(dǎo)致膽汁排泄異常,膽汁無法正常排入腸道,增加反流至胃的幾率,進(jìn)而引起胃炎。
3. 胃排空延遲:胃動力不足、胃蠕動減慢等因素會造成胃排空延遲,使食物在胃內(nèi)停留時間過長,易導(dǎo)致膽汁反流,損傷胃黏膜。
4. 胃腸手術(shù):胃部分切除術(shù)、胃腸吻合術(shù)等手術(shù),可能破壞胃腸道的正常結(jié)構(gòu)和功能,導(dǎo)致幽門抗反流機(jī)制受損,引發(fā)膽汁反流性胃炎。
5. 長期不良生活習(xí)慣:長期吸煙、酗酒、暴飲暴食、經(jīng)常食用辛辣刺激性食物等不良生活習(xí)慣,會刺激胃黏膜,影響胃腸道正常功能,增加膽汁反流的風(fēng)險。
在治療方面:
1. 調(diào)整生活方式:患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,戒煙戒酒,規(guī)律飲食,避免暴飲暴食。同時,睡眠時可適當(dāng)抬高床頭,減少夜間膽汁反流。
2. 藥物治療:可使用促胃腸動力藥,如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等,促進(jìn)胃排空,減少膽汁在胃內(nèi)停留時間;使用胃黏膜保護(hù)劑,如鋁碳酸鎂、硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等,保護(hù)胃黏膜免受膽汁損傷;使用抑制胃酸分泌的藥物,如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等,減少胃酸對胃黏膜的刺激。
3. 手術(shù)治療:對于病情嚴(yán)重、藥物治療效果不佳的患者,可考慮手術(shù)治療,如 Roux-en-Y 手術(shù)、膽道分流術(shù)等。
胃炎伴膽汁反流是一種常見的消化系統(tǒng)疾病,病因多樣?;颊邞?yīng)及時就醫(yī),明確病因,采取綜合治療措施。調(diào)整生活方式是基礎(chǔ),藥物治療是主要手段,必要時可考慮手術(shù)治療。治療過程中需遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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