胃癌主要看的血指標(biāo)有癌胚抗原、糖類抗原19 - 9、糖類抗原72 - 4、糖類抗原125、甲胎蛋白等。

1. 癌胚抗原：癌胚抗原是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物，在多種惡性腫瘤中都可能升高，在胃癌患者中也有一定的陽(yáng)性率。它的正常參考值一般小于5ng/ml。癌胚抗原升高可能提示腫瘤的發(fā)生、發(fā)展，但其特異性不強(qiáng)，一些其他非惡性疾病如腸道炎癥、肝硬化等也可能導(dǎo)致其輕度升高。不過(guò)，在胃癌的診斷、病情監(jiān)測(cè)及預(yù)后評(píng)估中仍具有重要意義。如果在治療過(guò)程中癌胚抗原持續(xù)升高，可能提示腫瘤復(fù)發(fā)或進(jìn)展。

2. 糖類抗原19 - 9：糖類抗原19 - 9是一種與胰腺癌、膽管癌、結(jié)直腸癌等消化系統(tǒng)腫瘤相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物。在胃癌患者中也有部分患者會(huì)出現(xiàn)升高。其正常參考值一般小于37U/ml。它的升高可能與腫瘤的大小、有無(wú)轉(zhuǎn)移等情況有關(guān)。對(duì)于胃癌患者，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)糖類抗原19 - 9的變化有助于判斷治療效果和疾病的進(jìn)展。

3. 糖類抗原72 - 4：糖類抗原72 - 4是目前診斷胃癌的最佳腫瘤標(biāo)志物之一，對(duì)胃癌具有較高的特異性。正常參考值一般小于6.9U/ml。它可以在胃癌早期就出現(xiàn)升高，并且其水平與胃癌的分期、腫瘤大小等密切相關(guān)。在治療后，如果糖類抗原72 - 4水平下降，通常提示治療有效；若再次升高，則可能提示腫瘤復(fù)發(fā)。

4. 糖類抗原125：糖類抗原125主要與卵巢癌相關(guān)，但在一些消化系統(tǒng)腫瘤如胃癌中也可能升高。正常參考值一般小于35U/ml。它的升高可能與胃癌的腹膜轉(zhuǎn)移等情況有關(guān)。當(dāng)胃癌患者出現(xiàn)腹水等情況時(shí)，糖類抗原125可能會(huì)明顯升高。

5. 甲胎蛋白：甲胎蛋白主要用于肝癌的診斷，但在少數(shù)胃癌患者中也可能出現(xiàn)升高。正常參考值一般小于25μg/L。甲胎蛋白升高的胃癌患者往往預(yù)后相對(duì)較差，可能與腫瘤的生物學(xué)行為有關(guān)。

這些血指標(biāo)在胃癌的診斷、病情監(jiān)測(cè)和預(yù)后評(píng)估中都具有重要作用，但單一指標(biāo)的升高并不能確診胃癌，通常需要結(jié)合患者的癥狀、體征以及其他檢查如胃鏡、病理檢查等進(jìn)行綜合判斷。同時(shí)，不同患者的血指標(biāo)表現(xiàn)可能存在差異，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血指標(biāo)的變化更有助于準(zhǔn)確評(píng)估病情。如果血指標(biāo)出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查和診斷。