青年患者小郭（化名）因上腹痛來到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院消化內(nèi)科二區(qū)就診，團(tuán)隊(duì)為其治療后，竟然在患者鼻膽管引流的膽汁中發(fā)現(xiàn)了數(shù)十條寄生蟲。經(jīng)鑒定，這些正是俗稱“肝吸蟲”的華支睪吸蟲。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)指出，小郭平素愛吃魚生，這一習(xí)慣很可能就是導(dǎo)致寄生蟲感染的“元兇”。

“身目黃染”的小伙來就醫(yī),

膽汁內(nèi)“驚現(xiàn)”數(shù)十條寄生蟲

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院消化內(nèi)科二區(qū)近期收治了一例膽道寄生蟲疾病合并膽管多發(fā)結(jié)石患者——小郭因上腹痛、全身和雙眼“發(fā)黃”（下稱“身目黃染”）入院，經(jīng)過影像學(xué)檢查，醫(yī)生診斷其為膽囊管與膽總管多發(fā)結(jié)石，經(jīng)過詳細(xì)檢查和討論后，醫(yī)院消化內(nèi)科黃開紅教授、陳茵婷教授、練國達(dá)副教授團(tuán)隊(duì)為小郭進(jìn)行了ERCP取石術(shù)，并留置鼻膽管引流，手術(shù)后患者癥狀明顯改善。

然而，團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)小郭鼻膽管引流出的膽汁中，竟然“爬出”十多條活蹦亂跳的“蟲子”！經(jīng)過中山大學(xué)寄生蟲檢驗(yàn)室鑒定，它們正是俗稱“肝吸蟲”的華支睪吸蟲！

在患者膽汁中“暢游”的寄生蟲

肝吸蟲常?！安亍痹谏~蝦中，

成蟲在人體內(nèi)最長可呆30年

黃開紅教授介紹，華支睪吸蟲?。╟lonorchiasis sinensis）俗稱肝吸蟲病，它是由華支睪吸蟲（Clonorchis sinensis）寄生在人體肝內(nèi)膽管引發(fā)的寄生蟲病。

華支睪吸蟲成蟲 （左） 和蟲卵 （右）

肝吸蟲病是我國最嚴(yán)重的食源性寄生蟲病之一，主要流行于喜食淡水魚“魚生”地區(qū)，廣東省珠三角地區(qū)是肝吸蟲病的高發(fā)地區(qū)。

人們通過進(jìn)食“魚生”或其他未煮熟的淡水魚、蝦等食物，誤吞華支睪吸蟲囊蚴而被其感染，囊蚴在人或哺乳動(dòng)物胃腸內(nèi)經(jīng)消化液作用后，幼蟲脫囊逸出，繼而通過十二指腸乳頭部經(jīng)膽總管進(jìn)入肝臟，在肝內(nèi)膽管發(fā)育為成蟲。從感染囊蚴到成蟲成熟產(chǎn)卵約需1個(gè)月，成蟲在人體內(nèi)的壽命可長達(dá)2~30年之久。華支睪吸蟲成蟲主要寄生于人或哺乳動(dòng)物肝內(nèi)的中、小膽管內(nèi)，產(chǎn)卵后，蟲卵隨膽汁進(jìn)入腸道，隨糞便排出體外。

感染肝吸蟲的主要臨床表現(xiàn)包括上腹隱痛、腹瀉、食欲減退和肝臟增大等，可導(dǎo)致營養(yǎng)不良、膽道結(jié)石、肝硬化，嚴(yán)重者甚至可發(fā)生膽管癌。

“病從口入”埋下重重隱患，

專家提醒勿貪一口之“鮮”

在團(tuán)隊(duì)的追問下，小郭坦言自己平日喜食“魚生”，每年約吃十余次淡水魚“魚生”，此次腹痛及身目黃染原因，正源于華支睪吸蟲感染及繼發(fā)膽管結(jié)石。明確病因后，黃開紅教授、陳茵婷教授、練國達(dá)副教授等團(tuán)隊(duì)馬上為小郭進(jìn)行了驅(qū)蟲、抗感染及護(hù)肝等治療，小郭順利康復(fù)出院。

小郭為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)送上錦旗

應(yīng)該如何預(yù)防華支睪吸蟲?。奎S開紅教授指出，由于肝吸蟲病主要是進(jìn)食未煮熟的含囊蚴的淡水魚、蝦所致，若能把住“病從口入”這一關(guān)，就可免受其感染。

一方面，改變不良飲食習(xí)慣，將魚蝦徹底煮熟煮透。肝吸蟲尾蚴一般侵入淡水魚、蝦體內(nèi)，食用時(shí)應(yīng)該煮熟煮透，不吃生魚片、醉蝦、醉蟹等生食，勿以一口之“鮮”把自己暴露在華支睪吸蟲病及其并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)之中。

另一方面，餐具嚴(yán)格生熟分開。在處理魚蝦等食材時(shí)，餐具可能殘留囊蚴，用受污染的餐具進(jìn)食亦可因誤食囊蚴從而感染華支睪吸蟲，因而需嚴(yán)格將處理生熟的刀具、砧板等分開，不可混用。

此外，若出現(xiàn)腹部不適及有相關(guān)不潔飲食史，請(qǐng)及時(shí)前往醫(yī)院消化內(nèi)科就醫(yī)，不要擅自用藥，避免耽誤治療時(shí)機(jī)。