家庭醫(yī)生在線：家庭醫(yī)生在線的網(wǎng)友，大家好，歡迎收看家庭醫(yī)生在線專家面對面訪談節(jié)目，今天我們很榮幸請到南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院消化內(nèi)科副主任王新穎做客我們的訪談間，跟我們分享胃腸道腫瘤的診斷與治療的相關(guān)問題。王醫(yī)生您好，歡迎您！

家庭醫(yī)生在線：糞便FOBT對早期篩查結(jié)直腸癌可以代替腸鏡嗎？

王新穎醫(yī)生：目前FOBT基本上在50~70%這樣的一個比例，你就可以看到還有30~50%的比例可能會被漏診，也就是說它的敏感性、特異性是有限的，這也是為什么現(xiàn)在國家也出臺了很多項目，或者是鼓勵大家去探索新的篩查方法。但迄今為止，還沒有（比腸鏡）更經(jīng)濟有效，無論是哪一種（篩查方法），最終還是要靠腸鏡來進行確診。

家庭醫(yī)生在線：其他篩查方法都不能代替腸鏡？

王新穎醫(yī)生：對，任何檢查都不能代替腸鏡，因為胃腸鏡檢查畢竟是有創(chuàng)的檢查，所以很多患者他會覺得痛苦，經(jīng)常會說醫(yī)生我做個CT行不行，這里要跟大家強調(diào)的是，到目前為止，沒有任何檢查能夠代替胃腸鏡進行胃腸道的檢查，只有內(nèi)鏡檢查才可以進行胃腸道的檢查。因為CT這些主要是對于一些實質(zhì)臟器，像肝臟、胰腺，檢查效果就比較好，但是如果對于胃腸道的空腔臟器，影像學(xué)的檢查效果非常有限，必須要通過內(nèi)鏡檢查來解決。

家庭醫(yī)生在線：篩查胃腸癌，不想做胃腸鏡檢查可以做什么檢查？

王新穎醫(yī)生：剛才也介紹過這么多篩查方法，如果對于高度懷疑胃腸道有癌變的人群，目前為止幾乎是沒有什么辦法可以替代（胃腸鏡）。

現(xiàn)在大家經(jīng)常也會提到，關(guān)于膠囊胃鏡的問題，我們很多地方也會宣傳，膠囊內(nèi)鏡吞進去以后，就可以看到整個腸道。就目前而言，膠囊內(nèi)鏡它有很多種，有胃的膠囊胃鏡，它可以看胃部，小腸有小腸的膠囊內(nèi)鏡。

因為做小腸鏡，現(xiàn)在來講就麻煩一些了，是一定要住院做的，所以膠囊內(nèi)鏡在小腸檢查過程中就非常有效，在國外還有結(jié)腸膠囊內(nèi)鏡，在歐洲已經(jīng)把它列到指南里，在結(jié)腸癌篩查的時候可以用膠囊內(nèi)鏡來檢查。但是在我們國家，目前來講不太成熟，費用是非常高的，普通的腸鏡檢查，如果不做麻醉大約四百多，但是膠囊內(nèi)鏡要4000塊錢，另外它的檢查相對來說要麻煩，因為它要用一些瀉藥要把腸道清干凈，在檢查的過程中，還要有一些促動劑去幫助膠囊通過。

綜合了這些檢查的方法，我們認為，胃腸鏡檢查還是迄今為止最好的檢查方法。