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十二指長(zhǎng)潰瘍?nèi)菀紫莱鲅?如何預(yù)防十二指腸潰瘍發(fā)生?

2017-08-23 10:42:48      家庭醫(yī)生在線

十二指潰瘍是目前一種多發(fā)病、慢性病,易反復(fù)發(fā)作的消化系統(tǒng)疾病,而且這種疾病男性的發(fā)病率高于女性,那么到底是什么原因?qū)е逻@種十二指潰瘍的出現(xiàn)呢?我們?cè)谌粘I钪腥绾晤A(yù)防這種疾病的出現(xiàn)?

十二指腸潰瘍是什么原因引起的

環(huán)境因素:飲食、個(gè)人習(xí)慣常與十二指腸潰瘍的發(fā)病有關(guān),如長(zhǎng)期吸煙者的十二指腸潰瘍發(fā)病率明顯高于不吸煙者。

身心因素:長(zhǎng)期心理壓力或持續(xù)高度精神緊張易患消化型潰瘍,可能與長(zhǎng)期的心理應(yīng)激,引起致潰瘍力的增強(qiáng)或粘膜抵抗力的減弱有關(guān)。

遺傳因素:十二指腸潰瘍的發(fā)病,與遺傳因素有密切關(guān)系,親屬之間患潰瘍病的幾率很高。

胃酸分泌過(guò)多:十二指腸潰瘍發(fā)病機(jī)制并不是單一明確的過(guò)程,而是復(fù)合,相互作用的因素形成;由于損害因素和防御間的平衡失常造成的。

幽門(mén)螺桿菌感染:幽門(mén)螺桿菌感染和消化型潰瘍的發(fā)病密切相關(guān)。胃酸分泌增多時(shí),十二指腸球部被過(guò)度酸化,使十二指腸球部?jī)?nèi)出現(xiàn)胃上皮化生灶,為幽門(mén)螺旋桿菌從胃竇黏膜移植十二指腸球部創(chuàng)造條件,幽門(mén)螺旋桿菌在球部生存繁殖而發(fā)生急型十二指腸炎,在其他致潰瘍因素的誘導(dǎo)下發(fā)生潰瘍,但這一十二指腸潰瘍發(fā)生機(jī)制,仍待進(jìn)一步證實(shí)。

十二指腸潰瘍的早期癥狀有什么表現(xiàn)?

反酸和泛口水:十二指腸炎的患者早期還可能出現(xiàn)反酸、泛口水等癥狀;

上消化道出血是糜爛性十二指腸炎的一種并發(fā)癥,可有黑便或嘔血等癥狀;

消化不良的癥狀:可有上腹飽脹、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀。部分患者可無(wú)癥狀及體征;

食欲和體重方面:患有十二指腸炎的人,早期通常食欲不好,體重會(huì)隨著減輕,部分患者還會(huì)出現(xiàn)舌炎、貧血等癥狀;

疼痛:疼痛是十二指腸炎的突出癥狀。一般表現(xiàn)為上腹部輕度壓痛,多為饑餓痛、夜間痛,進(jìn)食后緩解。并且疼痛的范圍往往非常局限,患者常可用一、二個(gè)手指明確指出疼痛區(qū)域,直徑約在2~10cm之間。

如何預(yù)防十二指腸潰瘍的發(fā)生

戒煙

吸煙者比不吸煙者潰瘍病發(fā)生率高2倍,吸煙影響潰瘍愈合和可促進(jìn)潰瘍復(fù)發(fā),其可能機(jī)制:

(1)吸煙可以促使胃酸和胃蛋白酶原分泌增多。

(2)吸煙可能抑制胰腺分泌HCO3-鹽,從而削弱中和球部?jī)?nèi)酸性液體的能力。

(3)吸煙可影響幽門(mén)括約肌關(guān)閉功能而導(dǎo)致膽汁反流,破壞胃黏膜屏障;吸煙可使胃排空延緩和影響胃十二指腸運(yùn)動(dòng)功能。

(4)吸煙可影響胃十二指腸黏膜內(nèi)前列腺素合成,減少黏液量和黏膜血流量,從而降低黏膜的防御功能。

飲食控制

酒、咖啡、濃茶、可口可樂(lè)等飲料能刺激胃酸分泌增多,易誘發(fā)潰瘍病。吃精制低纖維素食物者比吃高纖維素者潰瘍發(fā)病率高。有人認(rèn)為多渣食物或許有促進(jìn)表皮生長(zhǎng)因子或前列腺素釋放增多的作用。

精神因素

長(zhǎng)期精神緊張、焦慮或情緒波動(dòng)的人易患十二指腸潰瘍。人在應(yīng)激狀態(tài)時(shí),可能促進(jìn)胃的分泌和運(yùn)動(dòng)功能增強(qiáng),胃酸分泌增多和加速胃的排空,同時(shí)由于交感神經(jīng)興奮使胃十二指腸血管收縮,黏膜血流量下降,削弱了黏膜自身防御功能。

藥物

長(zhǎng)期口服非甾體類(lèi)抗炎藥約有10%~25%患者發(fā)生潰瘍病,其中以胃潰瘍更為多見(jiàn)。除藥物對(duì)胃十二指腸黏膜直接刺激作用外,主要是由于這類(lèi)藥物抑制體內(nèi)的環(huán)氧化酶活性使黏膜內(nèi)前列腺素合成減少,削弱了對(duì)黏膜的保護(hù)作用。阿司匹林原物是脂溶性的,能穿透上皮細(xì)胞膜破壞黏膜屏障。

(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )

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