慢性胃炎的病因

中醫(yī)對(duì)于“胃脘痛”“痞滿”“嘔吐”病因的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為與內(nèi)因和外因多個(gè)方面有關(guān)?！端貑枴づe痛論》說：“寒氣客于腸胃，厥逆上出，故痛而嘔?！薄端貑枴け哉摗氛f：“飲食自倍，腸胃乃傷。中還說：“土郁之發(fā)……民病心腹脹，腸鳴而為數(shù)后，甚則心痛脅月真，嘔吐霍亂，木郁之發(fā)，民病胃脘當(dāng)心而痛，上支兩脅，膈咽不通，食飲不下?！?/p>

可見外感于邪和飲食不節(jié)是引發(fā)這類病證的重要原因，而肝脾功能的失常，是其基本病理。其病因變化，有虛有實(shí)，實(shí)者為肝氣橫逆，旁干脾胃的肝胃不和證，虛者則為脾胃虛弱，中虧不運(yùn)之證，或脾胃陰傷，胃失濡潤(rùn)之證。因其中虛，則變生痰濕、郁熱、瘀血，使證候更為復(fù)雜。

論胃痛的病因時(shí)指出：“唯食滯、寒滯、氣滯者最多，其有因蟲、因火、因痰、因血者，皆能作痛，大多暴痛者多有前三證，漸痛者多由后四證。”而總其大要，“因寒者常居八九，因熱者唯一二”。

確是事實(shí)。臨床所見各類患者的病理表現(xiàn)，雖然千頭萬(wàn)緒，然常見者只有肝郁氣滯、脾胃虛寒、胃熱傷陰等不同的病理變化類型。治療當(dāng)因證而異，其中萎縮性胃炎治療更為困難。一般慢性胃脘疼痛脹滿之證，大都屬于虛寒之證，因飲食勞倦易傷脾胃之陽(yáng)，而脾為濕土，易從寒化。但萎縮性胃炎，雖亦有氣郁、寒滯、因痰飲、因血瘀者，而胃熱傷陰最為常見，治療當(dāng)清養(yǎng)胃陰為主。