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功能性消化不良有哪些病因?如何治療比較好

2017-12-08 17:26:33      家庭醫(yī)生在線

功能性消化不良是比較常見的一種腸胃疾病,而且是反復(fù)持續(xù)的發(fā)作,讓人感到十分頭疼,這種消化不良的疾病是怎么引起的呢?有哪些常見的治療方法嗎?

功能性消化不良的發(fā)病原因

1、幽門螺桿菌感染可能與功能性消化不良有關(guān),根除幽門螺桿菌后,部分患者癥狀可以緩解。

2、部分患者急性胃腸炎后可以引起功能性消化不良,又稱為感染后功能性消化不良,約25%的急性胃腸炎患者會發(fā)展為功能性消化不良,發(fā)現(xiàn)此類患者胃黏膜具有炎性細(xì)胞核炎性細(xì)胞因子表達(dá)增加的現(xiàn)象,導(dǎo)致內(nèi)臟敏感性增高,出現(xiàn)一系列臨床癥狀。

3、功能性消化不良患者常與心理因素有關(guān),如個(gè)性異常、焦慮、抑郁,疑病積分明顯高于正常人,其生活中應(yīng)激事件發(fā)生頻率也明顯高于正常人,如家族成員患病、傷亡、失業(yè)、失戀等。

4、某些遺傳因素和胃腸激素也與功能性消化不良有一定的關(guān)系,但是其確切的機(jī)制尚需要進(jìn)一步研究探討。

對于功能性消化不良的藥物治療原則有以下幾個(gè)方面:

1、 用藥要有針對性。根據(jù)其突出的癥狀,從病理生理的角度選擇藥物。

2、 體現(xiàn)個(gè)體化的治療原則。具體病人具體分析,治療個(gè)體化。

3、 提倡間歇用藥,避免長期用藥。多數(shù)病人治療2~4周即可,僅少數(shù)病人需更長時(shí)間治療。

4、 胃運(yùn)動障礙型者,用藥應(yīng)以促胃動力藥為主,如嗎丁啉、莫沙必利等;胃運(yùn)動障礙型最多見的癥狀為上腹脹滿不適。

5、 潰瘍樣型者,則應(yīng)以抑酸劑為主,如奧美拉唑、蘭索拉唑、法莫替丁、雷尼替丁等;潰瘍樣型者以上腹痛為主要表現(xiàn)。

6、 胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁、達(dá)喜等雖也常用,但居次要地位。研究資料顯示,此類藥物用于功能性消化不良,其療效與安慰劑比較基本相同。

7、 心理治療, 專業(yè)醫(yī)生心理疏導(dǎo),必要時(shí)給予適量的抗焦慮、抗抑郁藥物,如羅拉、賽樂特等,常會顯示較好療效。

8、 根除幽門螺桿菌治療。如果消化不良癥狀經(jīng)過上述治療效果較差,且有幽門螺桿菌感染者,可以進(jìn)行根除幽門螺桿菌治療。研究發(fā)現(xiàn)功能性消化不良患者中,幽門螺桿菌的檢出率約65%~75%,但此菌的存在與功能性消化不良癥狀的出現(xiàn)之間的明確關(guān)系,尚待進(jìn)一步研究。

(責(zé)任編輯:黃宏波 )

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