由于宣傳到位，微創(chuàng)治療的好處已經(jīng)深入人心，無(wú)論什么疾病，老百姓都渴望能夠得到微創(chuàng)治療，減輕痛苦。昨日（15），家庭醫(yī)生在線從廣東省抗癌協(xié)會(huì)胰腺癌專業(yè)委員會(huì)2017年巡講（廣州站）——胰腺癌根治性手術(shù)及圍手術(shù)期管理研討會(huì)上獲悉，在外科醫(yī)生們的不懈努力之下，即使是“癌中之王”胰腺癌這樣嚴(yán)重的疾病，微創(chuàng)治療也已經(jīng)成為部分晚期的一線療法，但需要向老百姓澄清的是，微創(chuàng)治療只是一個(gè)概念，并不等同于腔鏡手術(shù)，它還包括了納米刀等各種新技術(shù)在內(nèi)的治療手段。

胰腺癌已占所有惡性腫瘤的2%-3%

中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)胰腺癌微創(chuàng)與綜合治療專業(yè)委員會(huì)主任委員、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院膽胰外科主任陳汝福教授介紹，胰腺癌是“癌中之王”，總體而言，5年生存率少于5%，近年來(lái)，全球發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，現(xiàn)在已經(jīng)占據(jù)了所有惡性腫瘤的2%----3%。

胰腺癌是一個(gè)局部病變?yōu)橹鞯娜硇约膊?，外科手術(shù)是治療胰腺癌的主要手段，但難點(diǎn)在于術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率非常高，根治術(shù)后平均生存時(shí)間18-26個(gè)月，80%以上不能根治切除。因此，提高胰腺癌病人的生存質(zhì)量、延長(zhǎng)病人的生存時(shí)間，是所有醫(yī)生努力的方向。隨著各種新的治療手段和技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，新的治療理念的更新，目前，胰腺癌的臨床治療效果已經(jīng)有了比較大的改善。對(duì)于晚期胰腺癌已經(jīng)不是某一方法的單一治療，在精準(zhǔn)治療理念以及多學(xué)科協(xié)作中心的加持下，在大型的胰腺治療中心，胰腺癌病人的生存質(zhì)量已經(jīng)比過(guò)往大為改善、生命也有所延長(zhǎng)。最為突出的是微創(chuàng)治療已經(jīng)成為了某些晚期胰腺癌的一線療法，病人能夠從中明顯獲益，比如手術(shù)更為安全、活得更久，生活質(zhì)量更高，腰背部疼痛明顯減輕、返回醫(yī)院的次數(shù)更少、個(gè)人感受更為愉快與樂(lè)觀等等。

納米刀是又一治療利器

陳汝福教授進(jìn)一步介紹說(shuō)，目前，對(duì)于胰腺癌的微創(chuàng)治療，有腹腔鏡、達(dá)芬奇機(jī)器人以及納米刀技術(shù)等多種手段。目前，腹腔鏡技術(shù)，包括3D腹腔鏡手術(shù)的適應(yīng)證已經(jīng)和開(kāi)放的胰十二指腸切除術(shù)相同，過(guò)往的胰頭腺癌和血管侵犯不是禁區(qū)；但是，胰十二指腸切除術(shù)畢竟是普外科皇冠上的珍珠，病人應(yīng)當(dāng)根據(jù)手術(shù)者的學(xué)習(xí)曲線、器械設(shè)備條件來(lái)選擇。達(dá)芬奇機(jī)器人是腹腔鏡手術(shù)的高配版，與標(biāo)準(zhǔn)腹腔鏡手術(shù)的區(qū)別在于，它的操作臂由外科醫(yī)生通過(guò)工作臺(tái)控制操作，操作穩(wěn)定性較標(biāo)準(zhǔn)腹腔鏡更好，縫合得更為精細(xì)。就像觀眾們平時(shí)看的木偶戲一樣，醫(yī)生在后面扯著木偶娃娃的線，讓木偶娃娃表演著人的動(dòng)作。機(jī)器人的“手”更小更靈活，人手不能完成的手術(shù)動(dòng)作，它可以替代完成。

納米刀則是一項(xiàng)革命性的的腫瘤治療技術(shù)，主要用于胰腺癌、肝門部膽管癌等腫瘤，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)消融技術(shù)在胰腺、膽管腫瘤應(yīng)用中的缺陷，因?yàn)橛捎谝认俚慕馄饰恢锰厥猓^(guò)往無(wú)論是熱消融還是冷消融，都難以徹底消滅腫瘤組織。但納米刀消融利用了超短的高壓直流電在消融區(qū)的腫瘤細(xì)胞膜上產(chǎn)生多個(gè)納米級(jí)的微孔，不可逆電穿孔技術(shù)使細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)崩解導(dǎo)致細(xì)胞凋亡，而由蛋白形成的結(jié)構(gòu)，如血管彈性纖維、膠原纖維及其他細(xì)胞基質(zhì)并未受到影響，血管和膽管等組織結(jié)構(gòu)得以保留。它的優(yōu)勢(shì)在于在殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，不破壞血管、神經(jīng)、膽管、骨骼，因此特別適用于伴有血管侵犯而無(wú)法達(dá)到切緣陰性的胰腺癌。

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院是華南地區(qū)第一家將納米刀技術(shù)應(yīng)用于胰腺癌治療的醫(yī)院，大數(shù)據(jù)樣本顯示，經(jīng)過(guò)納米刀治療的患者，平均生命延長(zhǎng)了七個(gè)月，胰腺癌疾病本身帶來(lái)的痛苦也明顯減輕?，F(xiàn)在陳汝福教授領(lǐng)銜的胰腺中心已經(jīng)完成腹腔鏡胰十二指腸切除130多臺(tái)，成為國(guó)內(nèi)的胰腺微創(chuàng)治療培訓(xùn)中心之一。

家庭醫(yī)生在線（www.10646m2m.com）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請(qǐng)聯(lián)系：020-37617238