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男子因飲酒住院五月多 喝酒過(guò)量當(dāng)心急性胰腺炎喪命

2017-03-02 10:49:01    作者:朱素穎  家庭醫(yī)生在線

一次性大量飲酒可以產(chǎn)生飄飄然的感覺(jué),讓人覺(jué)得很享受。這是許多好酒者貪杯的原因。但東莞一位大叔,就因?yàn)橐粫r(shí)貪杯,喝多了酒,導(dǎo)致住了五個(gè)多月的院。日前,家庭醫(yī)生在線編輯從中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院膽胰外科了解到,這位大叔在一次聚會(huì)后突然腹痛倒地,急診送院后診斷為重癥急性胰腺炎,經(jīng)過(guò)醫(yī)生及時(shí)搶救,終于轉(zhuǎn)危為安,但也付出了住院五個(gè)多月的代價(jià)。專家提醒說(shuō),暴飲暴食,大量飲酒,要小心急性胰腺炎,特別是對(duì)原有肝膽胰基礎(chǔ)疾病的人們,更是如此。

家庭醫(yī)生在線編輯獲悉,張大叔是一家公司的市場(chǎng)部負(fù)責(zé)人,喝酒應(yīng)酬了已經(jīng)成了他生活的一部分,七八年的生活就是圍著酒桌過(guò)的,有時(shí)候一天能趕兩三場(chǎng),幾乎80%的生意是在酒桌上談成的,而且合同簽成了,還要再喝。日前,他和幾位老客戶相聚,四個(gè)人喝了兩瓶白酒,其中張大叔喝得最多,到最后大家拼酒時(shí),有個(gè)老友勸到“最后一杯,喝完喝完”,張大叔毫不猶豫就喝下去了。但喝下后沒(méi)多久,張大叔突然腹痛得直不起腰,臉色也變得青白。朋友們急忙撥打120,將他送進(jìn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。急診血常規(guī)顯示淀粉酶926U/L;腹部B超也提示:胰腺體積增大并回聲異常。張大叔極有可能患上急性胰腺炎了。雖然醫(yī)生及時(shí)給予處理,幾個(gè)小時(shí)后,張大叔還是精神變差,呼吸急促,嘴唇發(fā)紫,醫(yī)生診斷為“重癥急性胰腺炎并休克”,便急忙聯(lián)系了技術(shù)力量更為雄厚、業(yè)界公認(rèn)水平突出的中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院(中山二院)膽胰外科。等病人轉(zhuǎn)到中山二院時(shí),已經(jīng)出現(xiàn)了休克、急性腎衰等癥狀,并在十幾天內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)了三次腹腔出血,緊急送上手術(shù)臺(tái)手術(shù)。盡管經(jīng)過(guò)中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)胰腺癌微創(chuàng)與綜合治療專業(yè)委員會(huì)主任委員、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院膽胰外科主任陳汝福教授的仁心妙手,張大叔最終轉(zhuǎn)夷為安,但還是住了155天醫(yī)院,九死一生,吃盡了苦頭。

陳汝福教授告訴家庭醫(yī)生在線編輯,暴飲暴食,大量飲酒,會(huì)引起各種疾病。其中較為常見(jiàn)而且兇險(xiǎn)的便是急性胰腺炎。急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。通俗說(shuō)就是胰腺自己把自己“吃掉”了,要是發(fā)展到重癥胰腺炎,隨時(shí)可能把命“吃”進(jìn)去。

這是因?yàn)榫蒲绫┦常罅亢染?,大大促進(jìn)了胰酶分泌,當(dāng)胰管流出道不能充分引流,便會(huì)致使胰腺管內(nèi)壓力驟然上升,引起胰腺泡破裂,胰酶進(jìn)入腺泡之間的間質(zhì)而促發(fā)急性胰腺炎。此外,酒精在胰腺內(nèi)氧化代謝時(shí)產(chǎn)生大量活性氧,也會(huì)加促胰腺炎的進(jìn)程。

陳汝福教授進(jìn)一步指出,重癥急性壞死性胰腺炎,發(fā)病時(shí)進(jìn)展兇猛,在過(guò)去的死亡率達(dá)到50%,近十年來(lái)隨著外科、介入、重癥監(jiān)護(hù)等??频倪M(jìn)步,死亡率仍然達(dá)到17%。像張大叔這類病人并不在少數(shù),總的來(lái)說(shuō),此類疾病一旦發(fā)生,必定是病情兇險(xiǎn)而且進(jìn)展迅速、死亡率高、住院時(shí)間長(zhǎng)、治療花費(fèi)大、并發(fā)癥多、后遺癥多。

小貼士:急性胰腺炎有哪些危害?

陳汝福教授指出,急性胰腺炎后,由于炎癥過(guò)程中多因素的正反饋方式相互作用,使炎癥反應(yīng)逐級(jí)放大,當(dāng)超過(guò)機(jī)體的抗炎能力是,炎癥向全身擴(kuò)展,出現(xiàn)多器官炎性損傷及功能障礙。尤其是重癥胰腺炎,其發(fā)病急,進(jìn)展快,病情兇險(xiǎn),治療周期長(zhǎng),容易反復(fù),因此更需重視。

1、休克:由于胰腺炎大量炎癥滲出、嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)及感染所致,可致死!

2、呼吸困難:由于胰腺炎引起肺間質(zhì)水腫,成人呼吸窘迫綜合征所致,是急性胰腺炎早期死亡的主要原因之一。

3、猝死:由于胰腺炎引起嚴(yán)重心律失常所致,為急性胰腺炎死亡的重要原因。

4、胰腺局部并發(fā)癥:如胰瘺,胰腺假性囊腫,門靜脈高壓,可致脾靜脈血栓,胃底靜脈曲張破裂出血。胰漏是臨床上胰腺炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥,也可以引起局部反復(fù)出血、局部形成竇道,久經(jīng)不愈。

5、胰腺慢性損傷:影響胰腺內(nèi)分泌功能,引起糖尿病。影響胰腺外分泌功能,引起食欲減退,營(yíng)養(yǎng)不良及多種維生素缺乏。重癥胰腺炎的病人,幾乎全部胰腺組織被破壞,換句話說(shuō),重癥胰腺炎病人,幾乎喪失了胰腺的消化、控制血糖的功能,治愈后必須每天注射胰島素控制血糖,且必須每頓飯口服胰酶幫助消化,生活質(zhì)量受影響。

哪類人需要重點(diǎn)警惕急性胰腺炎的發(fā)生?

1、既往有膽石癥及膽道感染的病人,由于膽管與胰管共用一條管道,因此膽道病變影響到共同開(kāi)口時(shí),很可能導(dǎo)致胰液流出不暢,誘發(fā)急性胰腺炎。

2、高脂血癥的病人,尤其是高甘油三酯血癥的病人,由于胰酶分解甘油三酯致毒性脂肪酸損傷胰腺細(xì)胞?;蛘呤怯捎谥蛭⑺ㄓ绊懳⒀h(huán)所致。

3、胰管梗阻的病人,如胰管結(jié)石、蛔蟲(chóng)、狹窄、腫瘤。

4、腹部手術(shù)后的病人,由于手術(shù)可能損傷胰腺組織,影響胰腺血液循環(huán)。

5、服用下列藥物后的病人,噻嗪類利尿劑、硫唑嘌呤、糖皮質(zhì)激素、磺胺類藥物可能會(huì)促發(fā)急性胰腺炎。

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本文指導(dǎo)醫(yī)生:
陳汝福

陳汝福

廣東省人民醫(yī)院 普通外科 教授  主任醫(yī)師 
擅長(zhǎng)疾?。?/dt>
胰腺惡性腫瘤根治性手術(shù)與微創(chuàng)治療。 [詳細(xì)]

(責(zé)任編輯:黃宏波 )

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