單純水腫型胰腺炎一般無(wú)并發(fā)癥，老年入及重癥者多易出現(xiàn)并發(fā)癥，致使病情復(fù)雜，診斷困難，治療上矛盾重重。此種情況多見于急性出血壞死型胰腺炎，它常合并腹膜炎、胰腺囊腫、膿腫、急性肝壞死、腎衰、心衰、出血性胃炎及十二指腸炎等。

胰腺炎引起的并發(fā)癥

（1）急性心功能障礙：急性胰腺炎尤其是出血壞死型胰腺炎常常出現(xiàn)心功能障礙，心肌出血壞死，嚴(yán)重心律紊亂等，其中臨床上最多見的是心電圖異常，約占50%以上，如T波倒置，ST段下降、各種傳導(dǎo)阻滯，心肌后壁梗塞等。

（2）急性肺功能不全：急性胰腺炎合并本病的發(fā)病率約占18%一27%。一般在發(fā)病后3—5天發(fā)生呼吸困難、紫紺、低氧血癥，肺部可因激肽酶，胰蛋白酶等刺激使肺靜脈痙攣、肺淤血及出血、肺不張及間質(zhì)性肺炎等。又可因休克、輸液過(guò)多、彌漫性血管內(nèi)凝血、肺血流量不足，產(chǎn)生急性肺功能不全綜合征，此合并癥出現(xiàn)后死亡率很高，有人報(bào)告約占79。2%，為出血壞死型胰腺炎重要死亡原因之一。

（3）急性腎功能衰竭：此合并癥的發(fā)生主要因休克時(shí)血壓下降，導(dǎo)致腎小管血流供應(yīng)不足，腎缺血以及激肽類血管活性物質(zhì)與胰腺壞死產(chǎn)物對(duì)腎小管的損害所引起。此合并癥的發(fā)生率約占15%一20%，死亡率亦很高，多在病后第一周內(nèi)發(fā)生。因此，一旦發(fā)生少尿，要及早采取大量速尿利尿、預(yù)防性透析等措施，可望降低死亡率。

（4）低血容量性休克：低血容量性休克也是壞死型胰腺炎常見的合并癥，此合并癥的出現(xiàn)，常常表示胰腺組織有大塊的出血壞死，膀腺管受壓致胰液外流受阻或胰管破裂大量胰液外漏，又加上出血等其它因素，導(dǎo)致了休克的發(fā)生。

（5）胰腺本身的合并癥有：胰腺假性囊腫，其發(fā)生率約占5%左右。囊腫一方面可壓迫胰腺組織，同時(shí)還可壓迫及侵蝕周圍其它臟器，造成缺血和壞死。囊腫如破入胃腸、膽道，可致上消化道大出血。另外，還可出現(xiàn)胰腺膿腫及胰腺周圍的腹腔感染等并發(fā)癥。此時(shí)可出現(xiàn)三高征：體溫高、血象高、血、尿淀粉酶高，并可在腹部們及腫塊。

胰腺炎患者為何要禁食

人們對(duì)食物的視、聽、嗅、食，均可通過(guò)神經(jīng)及體液的調(diào)節(jié)，刺激胰腺的分泌增強(qiáng)，其中以進(jìn)食的刺激最強(qiáng)。胰腺炎時(shí)，由于胰腺組織的水腫、充血、變性、壞死，以及代謝產(chǎn)物刺激，常使胰管痙攣，胰液外流不暢，胰管壓力增高，這時(shí)若進(jìn)食，必然使胰液分泌量增多，胰管壓力進(jìn)一步增高；使胰腺損傷加重，病情惡化。因此胰腺炎病人要禁食。

那么，什么情況下可以進(jìn)食呢？一般說(shuō)來(lái)，輕、中度急性胰腺炎病人，在禁食1—3天，腹痛、惡心、嘔吐基本消失后，可開始食少量流質(zhì)，以清淡米湯為宜；重癥病人，則需長(zhǎng)時(shí)間禁食，等到血、尿淀粉酶恢復(fù)正常，惡心、嘔吐停止，腹痛消失后再酌情進(jìn)少量無(wú)脂流質(zhì)。

臨床上由于病情多種多樣，很難確定進(jìn)食的確切時(shí)間，要根據(jù)具體情況，因人而定。患者一定要服從醫(yī)生安排，不要提前進(jìn)食，以免病情惡化或復(fù)發(fā)。