相信很多孕婦患者都會(huì)有這個(gè)疑問(wèn)，由于懷孕后擔(dān)心寶寶營(yíng)養(yǎng)不夠而補(bǔ)充大量高蛋白、高脂肪加重胰臟負(fù)擔(dān)而發(fā)生急性胰腺炎。下面小編為大家詳細(xì)介紹。

孕婦為什么易得急性胰腺炎

懷孕期女性的整個(gè)體內(nèi)環(huán)境會(huì)經(jīng)歷一系列變化：雌激素增加會(huì)使血液和膽汁中的膽固醇濃度增高，孕增加使膽道張力下降、膽囊排空時(shí)間延長(zhǎng)，造成膽汁淤積；到了懷孕后期，子宮還會(huì)壓迫膽道，使膽汁的分泌活動(dòng)不暢，這些變化都可能使膽固醇沉積形成膽結(jié)石，堵住膽汁的“去路”，使膽汁逆流到胰管，又進(jìn)一步造成胰液不暢，誘發(fā)胰腺炎。

另一方面，在多種共同影響下，懷孕期女性體內(nèi)的物質(zhì)代謝會(huì)不同以往，出現(xiàn)高脂血癥，也即通常所說(shuō)的高血脂，加上一些準(zhǔn)媽媽擔(dān)心寶寶營(yíng)養(yǎng)不夠，忽略了營(yíng)養(yǎng)均衡，攝入了過(guò)量的高蛋白和高脂肪，使血液中某些物質(zhì)的水平顯著上升，到懷孕后期更是達(dá)到高峰，加重了肝、膽、胰臟的負(fù)擔(dān)，同樣容易誘發(fā)急性胰腺炎。

發(fā)病隱蔽 易被誤診為臨產(chǎn)

即使對(duì)普通人來(lái)說(shuō)，重癥急性胰腺炎的死亡率也達(dá)15%-30%，孕婦得了重癥急性胰腺炎的死亡率更是常人的兩倍，即使孕婦的急性胰腺炎僅屬于輕癥，多數(shù)都要進(jìn)入ICU治療，因?yàn)檩p癥急性胰腺炎也有可能在懷孕后期或產(chǎn)褥期逐漸發(fā)展為重癥，或者出現(xiàn)呼吸障礙休克、肝腎功能障礙等并發(fā)癥，胎盤(pán)早剝、死胎或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。

更危險(xiǎn)的是，急性胰腺炎的發(fā)病隱蔽，沒(méi)有具特征性的臨床表現(xiàn)，患者多數(shù)只會(huì)感到惡心、嘔吐、上腹痛等癥狀，容易被當(dāng)成是慢性胃炎、膽囊結(jié)石等疾病。再者，胰腺本來(lái)就是腹膜后器官，女性懷孕時(shí)子宮張大、腹膜一撐開(kāi)，胰腺和腹膜的距離隔得更遠(yuǎn)，發(fā)生胰腺炎時(shí)孕婦可能只會(huì)感到腰背部的帶狀疼痛，更容易和孕婦常有的腰部酸痛混淆。因此，孕婦得胰腺炎的誤診率達(dá)到30%-60%，一些患者會(huì)被當(dāng)做是早產(chǎn)、臨產(chǎn)等產(chǎn)科癥狀，延誤了治療時(shí)機(jī)。

哪些疾病易與急性胰腺炎混淆

胃及十二指腸潰瘍穿孔 潰瘍病穿孔為突然發(fā)生的上腹部劇烈疼痛，很快擴(kuò)散至全腹部，腹壁呈板狀強(qiáng)直，腸音消失，肝濁音縮小或消失。腹平片有氣腹存在，更可能幫助明確診斷。

冠心病或心肌梗死 在急性胰腺炎時(shí)，腹痛可反射性放射至心前區(qū)或產(chǎn)生各種各樣的心電圖改變，往往相混淆。然而，冠心病患者可有冠心病史，胸前區(qū)有壓迫感，腹部體征不明顯等，須仔細(xì)鑒別。

急性膽囊炎、膽石病 急性膽囊炎的腹痛較急性胰腺炎輕，其疼痛部位為右上腹部膽囊區(qū)，并向右胸及右肩部放射，血尿淀粉酶正?；蛏愿?；如伴有膽道結(jié)石，其腹痛程度較為劇烈，且往往伴有寒戰(zhàn)、高熱及黃疸。

急性腎絞痛 有時(shí)應(yīng)與左側(cè)腎結(jié)石或左輸尿管結(jié)石相鑒別。腎絞痛為陣發(fā)性絞痛，間歇期可有脹痛，以腰部為重，并向腹股溝部與睪丸部放射，如有血尿、尿頻、尿急，則更有助于鑒別。

膽道蛔蟲(chóng)病 膽道蛔蟲(chóng)病發(fā)病突然，多數(shù)為兒童及青年，開(kāi)始在上腹部劍突下偏右方，呈劇烈的陣發(fā)性絞痛，患者往往自述有向上“鉆頂感”。疼痛發(fā)作時(shí)，輾轉(zhuǎn)不安、大汗、手足冷，痛后如常人。其特點(diǎn)為“癥狀嚴(yán)重，體征輕微”（癥狀與體征相矛盾）。血尿淀粉酶正常，但在膽道蛔蟲(chóng)合并胰腺炎時(shí)，淀粉酶可升高。