胃出血的癥狀很多，但是也比較難以發(fā)現(xiàn)，那么有哪些明顯的癥狀來(lái)讓我們辨認(rèn)呢？

嘔血和黑便：凡出血后因血液刺激引起惡心嘔吐的，便可有嘔血表現(xiàn)。若出血后立即嘔出，血液呈鮮紅色；若血液在胃內(nèi)停留一段時(shí)間，經(jīng)胃酸作用后再?lài)I出，則呈咖啡渣樣的棕褐色。血液除吐出外，更多的是從腸道排出。由于血紅蛋白經(jīng)腸內(nèi)硫化物作用形成黑色的硫化鐵，所以，排出的血液一般都是柏油樣黑便（柏油樣黑便上消化道或小腸出血在腸腔內(nèi)停留的時(shí)間較長(zhǎng)，因紅細(xì)胞破壞后，血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，使糞便 呈黑色，且大便表面附有粘液而發(fā)亮，類(lèi)似柏油，故稱(chēng)柏油便）。只有當(dāng)出血量大，血液在腸道內(nèi)通過(guò)很快時(shí)，排出的血液才呈暗紅色，或偶爾呈鮮紅色。一般而言，當(dāng)出血量大時(shí)，有黑便又有嘔血；當(dāng)出血量小時(shí)，常常僅有黑便。如果出血部位在十二指腸，嘔血較少見(jiàn)。

出血引起的全身癥狀：若出血速度慢，量又少，一般無(wú)明顯全身癥狀，僅在長(zhǎng)時(shí)間出血后出現(xiàn)貧血。若出血量多又快，則可出現(xiàn)心慌、出冷汗和面色蒼白，甚至血壓下降等急性失血表現(xiàn)。

原發(fā)疾病的癥狀：胃出血最常見(jiàn)的病因是潰瘍病、食道胃底靜脈曲張破裂、胃癌、食管癌或十二指腸癌、急性胃粘膜損傷出血等。若為潰瘍病出血，則出血前常有上腹疼痛史；若為食道胃底靜脈曲張破裂出血，則有肝硬化病史及肝硬化的臨床表現(xiàn)。

胃出血的治療方法

1、胃出血的常規(guī)處理：

①患者應(yīng)平臥位，煩躁不安時(shí)可肌注安定10mg。

②嘔血者應(yīng)禁食，單純黑糞者可進(jìn)流質(zhì)飲食。

③病情嚴(yán)重者應(yīng)吸氧。

④放置胃管，吸出胃內(nèi)積血，了解出血情況，并可灌注藥物。

⑤加強(qiáng)護(hù)理，防止嘔吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。

2、一般治療方法：

判定急性胃出血，主要是根據(jù)急性大嘔血和黑便。一般出血不超過(guò)500毫升，多以嘔血為主，也有以便血為主。患者嘔血前有惡心感，便血前有便意感，便后雙眼發(fā)黑、心慌，甚至?xí)炟?。病人面色蒼白、口渴、脈快無(wú)力，血壓下降。潰瘍病患者多發(fā)生有規(guī)律的上腹痛，用堿性藥物可使疼痛得以緩解。

X線鋇餐檢查對(duì)潰瘍病的診斷具有重要意義。胃癌病人除可能被觸及包塊外，還有明顯食欲不振、上腹不適、消化不良及消瘦等表現(xiàn)，且病情發(fā)展迅速。X線鋇餐檢查及胃鏡檢查有助于確診。藥物引起的急性潰瘍或外傷引起的應(yīng)激性潰瘍者，大都有長(zhǎng)期內(nèi)服阿斯匹林、考的松等藥物的歷史或近期做過(guò)大手術(shù)、發(fā)生嚴(yán)重?zé)齻惹闆r。

對(duì)大部分急性胃出血患者可采用非手術(shù)的方法予以治療。具體措施包括輸血、輸液、通過(guò)不同的途徑使用各類(lèi)止血藥物。胃癌引起的出血和經(jīng)上述治療措施仍不能控制的胃出血可考慮手術(shù)治療。

3、止血治療方法

（1）止血?jiǎng)┑膽?yīng)用：

①酌情選用安絡(luò)血、止血敏或止血芳酸，加入補(bǔ)液中滴注。

②自胃管灌注濃度為80mg/L去甲腎上腺素或凝血酶。

③胃鏡下局部止血可選用噴灑止血?jiǎng)?，?0mg/L去甲腎上腺素或凝血酶；或者注射止血?jiǎng)?～2mg腎上腺素加入10%鹽水10ml，作分點(diǎn)注射；或高頻電凝止血；或微波止血；或激光止血。

（2）胃出血急救措施：

①輸血量估計(jì)，輕度出血時(shí)以輸液為主，可暫不輸血；中度出血需補(bǔ)充血液400～600ml;重度出血需輸血900～1200ml，甚至更多。

②輸液量估計(jì)，原則上是量出為入?？筛鶕?jù)中心靜脈壓測(cè)定，調(diào)節(jié)輸液量和速度。液體選用晶體液與右旋糖酐。

③糾正酸堿平衡和電解質(zhì)平衡。

溫馨提示：蜂蜜是一種傳統(tǒng)的純天然食品，氣味芳香。甘甜爽口，易被人體消化吸收，蜂蜜還能使胃烷灼感消失，有消炎促進(jìn)創(chuàng)傷面愈合、增強(qiáng)消化系統(tǒng)功能及滋補(bǔ)作用。因而有消化道出血病史的患者宜食。