胰腺癌是惡性程度極高的腫瘤之一，發(fā)病率在國(guó)內(nèi)外均有上升趨勢(shì)。迄今，手術(shù)仍是治療胰腺癌最主要手段。近20年來(lái)，隨著微創(chuàng)技術(shù)飛速發(fā)展，胰腺癌微創(chuàng)手術(shù)作為新型治療方法，其顯著的治療效果也日益受到大家的關(guān)注。

哪些人適合做微創(chuàng)手術(shù)？它與傳統(tǒng)手術(shù)相比有哪些優(yōu)勢(shì)？中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院肝膽胰外科閔軍主任醫(yī)師接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)表示：微創(chuàng)手術(shù)跟傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)對(duì)患者的要求是類似的，80%左右的病人都能做微創(chuàng)手術(shù)，由于微創(chuàng)具有手術(shù)切口小、對(duì)腹腔干擾小、手術(shù)更精細(xì)等優(yōu)勢(shì)，相信在以后會(huì)有更廣泛的應(yīng)用。

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院肝膽胰外科閔軍主任醫(yī)師

微創(chuàng)手術(shù)——3大優(yōu)勢(shì)對(duì)抗胰腺癌

到底什么是微創(chuàng)手術(shù)？閔軍主任向我們解釋：微創(chuàng)手術(shù)包括我們常說(shuō)的腹腔鏡手術(shù)和更為先進(jìn)的機(jī)器人手術(shù)，但是機(jī)器人手術(shù)費(fèi)用非常昂貴，要在國(guó)內(nèi)普及還非常遙遠(yuǎn)，因此人們常說(shuō)的微創(chuàng)手術(shù)一般就是腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)不需要傳統(tǒng)手術(shù)切開(kāi)較大的切口，它可以利用幾個(gè)0.5cm—1.2cm的小切口進(jìn)去，利用一些器械在電視監(jiān)視下進(jìn)行操作開(kāi)展手術(shù)。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，微創(chuàng)手術(shù)主要有3大優(yōu)勢(shì)：

1、切口小。手術(shù)后可以大大減輕患者的疼痛，而且恢復(fù)得更快，與現(xiàn)代外科提倡的快速康復(fù)理念相符合。

2、對(duì)腹腔的干擾小。由于微創(chuàng)不需要醫(yī)生用手進(jìn)去操作，能保持腹腔內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，使患者受到的創(chuàng)傷遠(yuǎn)小于開(kāi)腹手術(shù)。

3、手術(shù)更精細(xì)。攝像頭進(jìn)入腹腔以后，可以放大5倍像素，幫助醫(yī)生開(kāi)展更加精細(xì)的手術(shù)。

80%患者適合做微創(chuàng)手術(shù)

通過(guò)各個(gè)大的中心醫(yī)院的對(duì)比數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)放手術(shù)對(duì)比，手術(shù)出血量更少、術(shù)后患者住院時(shí)間更短。而且微創(chuàng)手術(shù)對(duì)患者本身的要求并不高，絕大多數(shù)能做開(kāi)腹手術(shù)的患者，也能做微創(chuàng)手術(shù)，基本80%的患者都適合做微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后也不會(huì)增加患者的術(shù)后并發(fā)癥。閔軍主任認(rèn)為，如果能在各個(gè)層面推廣這項(xiàng)手術(shù)，可以使更多患者獲得更好的臨床治療效果。

現(xiàn)狀：胰腺頭部的微創(chuàng)手術(shù)推廣仍受限

盡管隨著近幾年微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，以及對(duì)胰腺微創(chuàng)手術(shù)的認(rèn)識(shí)加深，越來(lái)越多的單位開(kāi)展了胰腺癌的微創(chuàng)手術(shù)。但總的來(lái)說(shuō)，目前能夠開(kāi)展胰腺頭部微創(chuàng)手術(shù)的單位，無(wú)論是國(guó)內(nèi)還是國(guó)外都不是特別多。因?yàn)橐认侔┲委熓中g(shù)是一項(xiàng)非常復(fù)雜的手術(shù)，尤其是胰腺頭部的微創(chuàng)手術(shù)，閔軍主任稱它為“腹腔鏡手術(shù)的珠穆朗瑪峰”，要開(kāi)展這項(xiàng)精細(xì)的手術(shù)具有很大的難度，而且會(huì)比傳統(tǒng)手術(shù)增加15%-20%的手術(shù)費(fèi)用。

但據(jù)閔軍主任表示：中山二院在5年前就開(kāi)展了這項(xiàng)手術(shù)，而且一直在廣東省致力于推廣這項(xiàng)微創(chuàng)手術(shù)，就是希望它能夠成為一個(gè)很多地方都能夠開(kāi)展的常規(guī)手術(shù)，為患者帶來(lái)更有效的治療手段，造福更多的患者。

專家簡(jiǎn)介：

閔軍，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院肝膽胰外科主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。中山大學(xué)肝癌研究所副所長(zhǎng)；中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院普外科副主任，肝膽微創(chuàng)?？浦魅危恢袊?guó)抗癌協(xié)會(huì)膽道腫瘤微創(chuàng)與綜合治療分會(huì)委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)肝膽外科分會(huì)常委，廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)肝膽胰外科分會(huì)常委，廣東省微創(chuàng)外科學(xué)會(huì)普外科學(xué)組副組長(zhǎng)，廣東省外科學(xué)會(huì)委員，中華實(shí)驗(yàn)外科雜志、腹部外科、消化道腫瘤、嶺南現(xiàn)代臨床外科雜志編委。

在廣東省率先開(kāi)展全腹腔鏡全胰切除術(shù)（保脾保幽門(mén)）、胰十二指腸切除術(shù)和中段胰腺切除術(shù)，全腹腔鏡保留胰頭的十二指腸切除術(shù)，全腹腔鏡膽囊癌根治術(shù)和肝門(mén)部膽管癌根治術(shù)，全腹腔鏡聯(lián)合肝臟離斷和門(mén)靜脈結(jié)扎的二部肝切除術(shù)（ALPPS）、右半肝和中肝葉切除術(shù)等一系列高難微創(chuàng)手術(shù)。

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