武漢42歲的李先生參加親戚的婚禮時(shí)，在吃了一顆喜糖后竟然口吐鮮血，差點(diǎn)一命嗚呼，經(jīng)過(guò)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)李先生的血是從消化道出來(lái)的，也就是消化道大出血，這類出血的量大且不易止住。醫(yī)生緊急止血等治療后，才保住了李先生一命。到底是怎么回事呢？一顆小小的喜糖怎么會(huì)劃破消化道呢？

原來(lái)，李先生有乙肝肝硬化病史，出現(xiàn)食管靜脈曲張，而糖球表面粗糙不平、硬度大，咽下時(shí)劃破了曲張而薄弱的血管，導(dǎo)致消化道大出血。

其實(shí)，引起上消化道出血的病因有很多，有很多疾病在日常生活中一不注意都會(huì)引起消化道出血，那么哪些病人需要格外留意呢？

上消化道出血的病因有哪些？

消化道出血可因消化道本身的炎癥、機(jī)械性損傷、血管病變、腫瘤等因素引起，也可因鄰近器官的病變和全身性疾病累及消化道所致。

1。食管疾病。食管炎（反流性食管炎、食管憩室炎）、食管癌、食管潰瘍、食管賁門(mén)粘膜撕裂癥、器械檢查或異物引起損傷、放射性損傷、強(qiáng)酸和強(qiáng)堿引起化學(xué)性損傷。

2。胃、十二指腸疾病。消化性潰瘍、急慢性胃炎（包括藥物性胃炎）、胃粘膜脫垂、胃癌、急性胃擴(kuò)張、十二指腸炎、殘胃炎、殘胃潰瘍或癌。還有淋巴瘤、平滑肌瘤、息肉、肉瘤、血管瘤、神經(jīng)纖維瘤。膈疝、胃扭轉(zhuǎn)、憩室炎、鉤蟲(chóng)病等。

3。胃腸吻合術(shù)后的空腸潰瘍和吻合口潰瘍。

4。門(mén)靜脈高壓，食管胃底靜脈曲線破裂出血、門(mén)脈高壓性胃病肝硬化、門(mén)靜脈炎或血栓形成的門(mén)靜脈阻塞、肝靜脈阻塞（Budd-Chiari綜合征）。例如李先生就是因?yàn)楦斡不瘜?dǎo)致食管靜脈曲張，血管脆弱而容易受到磨損破裂引發(fā)出血的。

5。上消化道鄰近器官或組織的疾病。如膽道出血、胰腺疾病累及十二指腸等。

6。全身性疾病在胃腸道表現(xiàn)出血。如血液病、尿毒癥等。

上消化道出血有哪些急救措施？

少搬動(dòng)病人，更不能讓病人走動(dòng)，同時(shí)嚴(yán)密觀察病人的意識(shí)、呼吸、脈搏，并快速通知急救。

病人的嘔吐物或糞便要暫時(shí)保留，粗略估計(jì)其總量，并留取部分標(biāo)本待就醫(yī)時(shí)化驗(yàn)。

吐血時(shí)，可讓病人漱口，并用冷水冰袋敷心窩處。此時(shí)不能飲水，可含化冰塊。病人要禁食。

如果大量出血又未能及時(shí)送到醫(yī)院，則應(yīng)立即安慰病人靜臥，消除其緊張情緒，注意給病人保暖，囑其保持側(cè)臥、取頭低足高位，可在腳部墊枕頭，與床面成30度，以防劇烈嘔吐時(shí)引起窒息。這種體位也可保障病人在大失血時(shí)腦部血流的供應(yīng)，避免虛脫或暈倒在地。

嘔血時(shí)，要將病人的頭偏向一邊，以免血液吸入氣管引起窒息。