腹瀉需加強護理 做好消毒隔離
腹瀉一種最常見的病,引發(fā)此病的原因分為很多種,最常見的原因有:消化不良、食物中毒、情緒緊張、胰臟疾病、通便劑、、咖啡因、寄生蟲、結(jié)腸炎、病毒、病菌或其他微生物、喝了不干凈的水、吃了變質(zhì)的食物、食物或化學物質(zhì)過敏等,均可能引起腹脹。那么,患有腹瀉該如何治療呢?
腹瀉的伴隨癥狀
1、伴發(fā)熱者可見于急性細菌性痢疾、傷寒或副傷寒、腸結(jié)核、結(jié)腸癌、小腸惡性淋巴瘤、克羅恩病、非特異性潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作期、敗血癥、病毒性腸炎、甲狀腺危象等。
2、伴明顯消瘦者可見于胃腸道惡性腫瘤及吸收不良綜合征。
3、伴皮疹或皮下出血者見于敗血癥、傷寒或副傷寒、麻疹、過敏性紫癜、糙皮病等。
4、伴關(guān)節(jié)痛或腫脹者見于克羅恩病、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、紅斑性狼瘡、腸結(jié)核等。
5、伴腹部包塊者見于胃腸惡性腫瘤、腸結(jié)核、克羅恩病及血吸蟲肉芽腫。
6、伴重度失水者常見分泌性腹瀉如霍亂及細菌性食物中毒,也可見于尿毒癥等。
腹瀉病的治療原則是:預防脫水,糾正脫水,繼續(xù)飲食,合理用藥,加強護理,防治并發(fā)癥。
一、加強護理
做好消毒隔離,防止交叉感染。及時更換尿布,大使后應及時清洗臀部。出現(xiàn)尿布疹應及時涂抹藥物。如探酸軟膏等。準確記錄出人量,按時喂水線或口服液鹽溶液,按醫(yī)囑要求進行輸液。
二、飲食
腹瀉期間限制或禁食過久易導致營養(yǎng)不良,不利于腸戳膜損傷的修復??筛鶕?jù)患兒病情進行適當?shù)娘嬍痴{(diào)整,暫停進食不易消化的食物,母乳喂養(yǎng)兒可適當減少哺乳次數(shù),人工喂養(yǎng)兒可光喂以稀釋乳或脫脂乳,隨著病情好轉(zhuǎn)逐漸恢復到正常飲食。嘔吐嚴重時可暫時禁食4—6小時,待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)飲食。
三、控制感染
1、病毒性胺瀉、非侵襲性細菌所致腹瀉早期不用抗生索,合理使用液體療法,適當選用消化道動膜保護劑及微生態(tài)療法。對于重癥患兒、新生兒或免疫功能低下兒可酌情選用抗生索治療。
2、侵襲性細菌所致腹瀉應使用抗生素。大腸桿菌、鼠傷寒沙門氏茵、耶爾森氏菌、空腸彎曲茵感染可選用慶大留素、卡那雷索、環(huán)丙沙星、諾氟沙星、復方新諾明、頭抱菌素等;金黃色葡萄球菌感染應停用原使H1的抗生素,選用新青霉素、萬古霉累、頭抱菌素等。
3、真菌感染應停用抗生素,選用制霉菌素或微生態(tài)制劑。
(責任編輯:付子顏 )
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