腸易激綜合征（IBS）是一種常見的影響大腸（結(jié)腸）的疾病，它不同于炎癥性腸?。↖BD）。[2]腸易激綜合征的成因是未明確的，它可能在腸道感染后發(fā)生，這稱為感染后腸易激綜合征，也可能是其他原因所觸發(fā)。美國有六分之一的人有腸易激綜合征癥狀。

腸易激綜合征的癥狀因人而異，有的輕微，有的嚴(yán)重。大多數(shù)人的癥狀都比較輕微，有的人每個(gè)月至少發(fā)生3次，有的人則持續(xù)3個(gè)月或更久。其主要癥狀為腹痛、腹脹、脹氣、氣體（gas）。疼痛和其他癥狀往往在排便后減輕或消失。當(dāng)排便頻率發(fā)生改變時(shí)，癥狀可能會(huì)突然出現(xiàn)。

有腸易激綜合征的人可能有時(shí)候便秘有時(shí)候又腹瀉。如果有腹瀉型腸易激綜合征，就會(huì)頻繁地拉稀便或水樣便?？赡軙?huì)有排便的緊急需要，這可能是難以控制的。如果有便秘型腸易激綜合征，就會(huì)排便困難，或排便減少。

癥狀可能會(huì)在幾周后惡化，然后減少。

如果有腸易激綜合征，也可能導(dǎo)致食欲減退。

壓力會(huì)加重腸易激綜合征的癥狀，如日常生活發(fā)生變化。但壓力不會(huì)導(dǎo)致腸易激綜合征。因?yàn)榕愿菀装l(fā)生腸易激綜合征，所以研究人員認(rèn)為激素的變化可能有一定關(guān)系，許多女性的癥狀會(huì)在經(jīng)期或經(jīng)期前后惡化。

因?yàn)槟c易激綜合征的原因未知，所以只能對(duì)癥治療。

改變生活方式可能可以緩解腸易激綜合征的癥狀，如經(jīng)常鍛煉和改善睡眠習(xí)慣可能減少焦慮和幫助緩解腸道癥狀。改變飲食也會(huì)有幫助，但是沒有特定的飲食可以被推薦，因?yàn)槊總€(gè)人的情況不同。避免吃刺激腸道的食物和飲料（如咖啡、茶、可樂），少食多餐，增加飲食中的膳食纖維（對(duì)便秘有幫助，但會(huì)使腹脹惡化）。

如果某些食物會(huì)使癥狀加重，就避免吃它們，如酒精、巧克力、咖啡因、碳酸飲料、乳制品、無糖甜味劑（如甘露醇或山梨醇）。如果有氣體問題（gas），則避免吃豆類、卷心菜、花椰菜、西蘭花、洋蔥。嚼口香糖或用吸管喝水都可能導(dǎo)致吞咽空氣，造成更多氣體。

經(jīng)常鍛煉有助于減輕沮喪和壓力，刺激腸道正常收縮，幫助你感覺更好。

沒有適合每個(gè)人的藥物，醫(yī)生可能會(huì)建議使用抗膽堿能藥物（雙環(huán)胺，丙胺太林，顛茄，和莨菪堿），比沙可啶（治療便秘），洛哌丁胺（治療腹瀉），低劑量三環(huán)類抗抑郁藥（緩解腸痛），Lubiprostone（治療便秘），利福昔明。心理治療或治療焦慮癥的藥物也可能有幫助。但是有抗腹瀉藥物和瀉藥要慎重，因?yàn)閺拈L遠(yuǎn)來看，這些藥物可能會(huì)導(dǎo)致問題。[2]

對(duì)大多數(shù)人來說，腸易激綜合征是一種慢性疾病，可能終身都會(huì)發(fā)生，雖然有時(shí)候會(huì)惡化，但有時(shí)候也會(huì)得到改善甚至完全消失。但腸易激綜合征不會(huì)使腸道發(fā)生永久性傷害，也不會(huì)導(dǎo)致一種嚴(yán)重的疾病，如癌癥。

如果排便習(xí)慣發(fā)生永久性改變或有腸易激綜合征的其他癥狀，就要去看醫(yī)生。這可能表明一個(gè)更嚴(yán)重的疾病，如感染或結(jié)腸癌。

有腸易激綜合征，平時(shí)應(yīng)該如何注意飲食及心理調(diào)護(hù)？

腸易激綜合征是臨床常見的一種胃腸道功能紊亂性疾病，以腹部不適、排便習(xí)慣改變（便秘、腹瀉和便秘腹瀉交替）、大便性狀異常等為主要表現(xiàn)。同時(shí)普遍存在抑郁、焦慮、軀體化為主的多種情緒障礙。該病病因尚不明確，目前認(rèn)為與精神、神經(jīng)因素有關(guān)，精神緊張易引起腸動(dòng)力紊亂。除此以外與腸道刺激因素有關(guān)，包括食物、藥物、微生物等。有分析認(rèn)為，某些刺激物多次作用于腸道時(shí)，可能改變腸道的感覺運(yùn)動(dòng)功能以及對(duì)于刺激物的敏感性，從而使腸管產(chǎn)生“易激性”。

有效的飲食及心理調(diào)節(jié)，對(duì)于“腸易激綜合征”患者的康復(fù)及改善生活質(zhì)量具有重要的意義。那么如何才能在飲食及心理方面對(duì)該病加以預(yù)防治療呢？心理方面，首先要對(duì)患者進(jìn)行健康教育，講解與本病相關(guān)的胃腸道解剖和生理功能，讓患者了解該病的病因、發(fā)病機(jī)制、癥狀及產(chǎn)生的病理生理學(xué)基礎(chǔ)和當(dāng)前治療的現(xiàn)狀等。其次，鼓勵(lì)患者質(zhì)疑和提問，結(jié)合患者病情，共同探討明確器質(zhì)性腸病和功能性腸病的鑒別要點(diǎn)，使病人解除不必要的恐懼和思想負(fù)擔(dān)，接受功能性腸病的概念。再次，指導(dǎo)患者對(duì)其癥狀轉(zhuǎn)移注意力并進(jìn)行放松訓(xùn)練。患者應(yīng)記錄癥狀日記，填寫“癥狀自評(píng)量表”、“生活質(zhì)量調(diào)查表”，學(xué)習(xí)對(duì)自己的癥狀進(jìn)行分析和評(píng)判。最后，患者可以從記錄的資料中尋找誘發(fā)癥狀加重的不良因素，以進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。此外患者應(yīng)定時(shí)定量參與戶外運(yùn)動(dòng)等活動(dòng)，保持良好的心態(tài)。

飲食方面，首選要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，一日三餐做到定時(shí)、定量。不過分饑餓，不暴飲暴食，盡量不攝入咖啡因、富含動(dòng)物植物脂肪的食物以及可導(dǎo)致腹脹和產(chǎn)氣的蔬菜、豆類和果實(shí)、精細(xì)磨制的面粉和人工食品等。禁止過度飲酒。飲食宜清淡、易消化，忌食生冷、辛辣食物以避免腹痛和腹部痛性痙攣癥狀加重。針對(duì)腹瀉型為主的腸易激患者，要減少進(jìn)食煎炸食物攝入。每日飲食中要有足夠的蔬菜，如菠菜、白菜、油菜等綠色蔬菜。飯后要吃一些水果，如梨、柑橘、西瓜等。其次應(yīng)限制產(chǎn)氣食物攝入以避免引起腸脹氣腹痛或腹瀉。針對(duì)便秘型腸易激患者，應(yīng)多食富含高纖維的粗糧食物。

腸易激綜合征的癥狀較多且易反復(fù)，沒有標(biāo)準(zhǔn)的治療方式，不能單純依靠特定藥物治療，需要按不同個(gè)體進(jìn)行綜合性的全身性調(diào)理，改善飲食，緩解緊張情緒，逐漸達(dá)到康復(fù)。