功能性消化不良（FD）又稱消化不良，是指具有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等不適癥狀，經(jīng)檢查排除引起上述癥狀的器質(zhì)性疾病的一組臨床綜合征。癥狀可持續(xù)或反復(fù)發(fā)作，病程超過一個月或在過去的十二月中累計(jì)超過十二周。FD是臨床上最常見的一種功能性胃腸病。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。

臨床表現(xiàn)

FD無特征性的臨床表現(xiàn)，主要有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等?？蓡为?dú)或以一組癥狀出現(xiàn)。

1、早飽是指進(jìn)食后不久即有飽感，以致攝入食物明顯減少。

2、上腹脹多發(fā)生于餐后，或呈持續(xù)性進(jìn)餐后加重。

3、早飽和上腹脹常伴有噯氣。惡心、嘔吐并不常見，往往發(fā)生在胃排空明顯延遲的患者，嘔吐多為當(dāng)餐胃內(nèi)容物。

4、不少患者同時伴有失眠、焦慮、抑郁、頭痛、注意力不集中等精神癥狀。這些癥狀在部分患者中與“恐癌”心理有關(guān)。

5、在病程中癥狀也可發(fā)生變化，起病多緩慢，經(jīng)年累月，持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作，不少患者有飲食，精神等誘發(fā)因素。

檢查

檢查的目的是排除消化道及肝、膽、胰、脾、腎等器質(zhì)性病變。

1、實(shí)驗(yàn)室檢查

血尿便常規(guī)；肝腎功能、生化常規(guī)、血沉等。

2、影像學(xué)檢查

B超、X線、CT、MRI等。

3、內(nèi)鏡檢查。

診斷

羅馬Ⅲ型診斷標(biāo)準(zhǔn)中FD分為2個亞型，即餐后不適綜合征和上腹疼痛綜合征。依據(jù)羅馬III診斷標(biāo)準(zhǔn)，功能性消化不良必須符合以下一點(diǎn)或一點(diǎn)以上：餐后飽脹不適；早飽；上腹痛；上腹灼燒感。

FD為一排除性診斷疾病，在臨床實(shí)際工作中，既要求不漏診器質(zhì)性疾病，又不應(yīng)無選擇性地對每例患者進(jìn)行全面的實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查。

1、全面病史采集和體格檢查的基礎(chǔ)上，應(yīng)先判斷患者有無下列器質(zhì)性疾病的“報(bào)警癥狀和體征”：45歲以上，近期出現(xiàn)消化不良癥狀，有消瘦、貧血、嘔血、黑糞、吞咽困難、腹部腫塊、黃疸等，消化不良癥狀進(jìn)行性加重。

2、對有“報(bào)警癥狀和體征”者，必須進(jìn)行徹底檢查直至找到病因。

3、對年齡在45歲以下且無“報(bào)警癥狀和體征”者，可選擇基本的檢查如血常規(guī)、尿常規(guī)、糞隱血試驗(yàn)、血沉、肝功能試驗(yàn)、胃鏡、腹部B超（肝、膽、胰），或先予經(jīng)驗(yàn)性治療2～4周觀察療效，對診斷可疑或治療無效者有針對性地選擇進(jìn)一步檢查。

家庭治療措施

●檢測胃酸

缺乏胃酸是造成消化不良的直接原因，你可以做一個胃酸自我測試。服用一湯匙的蘋果醋或檸檬汁。如果這樣做使胃灼熱消失，那么你需要更多的鹽酸（可于正餐時，飲純的蘋果汁加水）。如果這么做使癥狀更糟，則表示你的鹽酸過量，勿再服用含鹽酸的酵素。

●保持飲食均衡

保持飲食均衡并富含纖維素，例如新鮮水果蔬菜及全麥等谷類。需細(xì)嚼慢咽，勿狼吞虎咽。

●避免食用的食物

避免精制的糖類、面包、蛋糕、通心粉、乳制品、咖啡因、柳橙類水果、蕃茄、青椒、碳酸飲料、洋芋片、垃圾食物、油炸食物、辛辣食物、紅肉、豆類、

可樂。減少鹽的攝取量。加工食品、垃圾食物及所有乳制品會刺激粘膜分泌過量，導(dǎo)致蛋白質(zhì)消化不良。節(jié)制花生、扁豆及大豆的用量。它們含有一種酵素抑制劑。

●注意食物的搭配

蛋白質(zhì)與淀粉、蔬菜與水果不是有益的搭配，牛奶最好不要與三餐同用，糖與蛋白質(zhì)或淀粉合用也不利于消化。

●對付胃腸脹氣

上半部消化系統(tǒng)脹氣可用胰臟酵素，下半部消化系統(tǒng)脹氣可用微量礦物質(zhì)。制酸劑對排氣及脹氣均無效。當(dāng)氣體產(chǎn)生過多，可用一新鮮檸檬榨成汁加約1.14升的溫水，當(dāng)作灌腸劑，以平衡體內(nèi)的pH值。如果體內(nèi)排氣仍持續(xù)數(shù)日，可用雙叉乳桿菌灌腸劑，此物將于數(shù)小時內(nèi)解除問題（參見下卷第八章相關(guān)內(nèi)容）。

●服用嗜酸菌

消化不良也可用嗜酸菌來改善，因?yàn)槿狈@些良性菌是最常見的消化不良因素。打開10粒膠囊服用，或使用——湯匙的粉末配方。對乳晶過敏者，可改用不含牛乳的產(chǎn)品。嗜酸菌也是頗安全的灌腸劑，幾乎很少出問題。你可能感到輕微的不適，不過大約1小時后即平息了。

●眼用酸性飲料

用一湯匙純的蘋果醋加一杯水，在正餐時啜飲，有助消化。早晨起床先喝一杯檸檬水，有治療及清血的作用。

●服用木炭

木炭片劑對吸收體內(nèi)氣體頗有效，但它會干擾藥物及營養(yǎng)素。勿長期服用。

●喝米湯

米湯及大麥清粥對脹氣、排氣及胃灼熱等毛病有效。使用5份的水加一份的谷物（米或大麥），煮沸10分鐘。蓋上鍋蓋再慢燉50分鐘。過濾，冷卻后，一天喝數(shù)次。

●作運(yùn)動

例如，快速行走及體操均有益于消化。

●禁食

如果糞便惡臭，而且排便時肛門灼熱，可實(shí)施禁食計(jì)劃。（請見下卷第八章的禁食）。這通常都是結(jié)腸含有毒物質(zhì)的征兆。

●補(bǔ)充營養(yǎng)素

①高纖葡萄糖甘露蜜或ABc直氧堆體清腸劑

加1湯匙于果汁或水中，早晨起來時服用，迅速喝下以免纖維變硬。它能清潔結(jié)腸，幫助糞便形成。

② 蘆薈汁

1/4杯，空腹使用，早晨起床及睡前各一杯。對胃灼熱及其他消化道毛病有益。

②蛋白質(zhì)分解酵素或胰臟酵素塞

用餐時服用2粒，用點(diǎn)心時服用1粒。改善排氣及脹氣。

④ 嗜酸菌

餐前半小時使用。是正常消化作用必需的，使用不含牛奶成分的產(chǎn)品。

⑤蒜頭精膠囊

用餐時2粒。協(xié)助消化作用，并破壞腸內(nèi)的有害菌。

⑥維生素B群

用餐時100毫克。維生素B是正常消化所必需的。

⑦ 苜蓿

用量依產(chǎn)品指示。補(bǔ)充維生素x及微量礦物質(zhì)。

⑧綜合消化酶

用餐時服用。如果有胄灼熱或潰瘍，應(yīng)避免使用含鹽酸的產(chǎn)品。

●保健藥膳

① 大童茶

大麥茶30克水煎服。消食化積。（本方適用于米食積滯

②胡蘿卜茶

胡蘿卜50克，茶葉10克。胡蘿卜與茶葉煎水服。理氣消食。

③雞內(nèi)金湯

雞內(nèi)金100克，曬干研碎過篩，每次用3克，用米湯沖服，每天2次?？芍蜗涣肌⑹撤e等癥。

④佛手姜湯

佛手10克，姜6克，白糖適量。先將姜、佛手放入沙鍋中加水煎煮，去渣后加入白糖即可。代茶頻飲。

功效理氣寬胸，和胃止嘔。適用于肝胃不和所致的胸脘堵悶，嘔逆時作，納食不香等癥。

⑤ 消宣散

谷芽、山楂、檳榔、枳殼各等份，將它們共研細(xì)末。每次服3克-5克，每日3次。

功效理氣消食，健脾開胃。適用于食積氣滯，消化不良，脘腹脹滿，腹瀉便溏等癥。

⑥三鮮消滯飲

鮮山楂20克，鮮蘿卜30克，鮮青橘皮6克，冰糖適量。將鮮山楂、鮮蘿卜、鮮青橘皮洗凈、切絲，放人鍋中加水適量，用旺火燒開后改用文火煨半小時，然后用干凈紗布過濾，棄渣取汁后，加人冰糖繼續(xù)煮沸即成。每次20毫升-30毫升，每日3次，連飲3日為1個療程。

功效健脾行氣，開胃，助消化，散結(jié)消滯。適用于積滯傷脾型疳積癥。