膽汁反流性胃炎亦稱堿性反流性胃炎，是指由幽門括約肌功能失調或行降低幽門功能的手術等原因造成含有膽汁、胰液等十二指腸內容物流入胃，使胃黏膜產(chǎn)生炎癥、糜爛和出血等，減弱胃黏膜屏障功能，引起H+彌散增加，而導致的胃黏膜慢性炎癥。畢Ⅱ式手術較畢Ⅰ式手術發(fā)病率高。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。

臨床表現(xiàn)

1、腹脹

這是比較主要的癥狀之一，表現(xiàn)為腹部飽脹不適，中上腹持續(xù)燒灼感，也可表現(xiàn)為胸骨后痛，餐后可加重。

2、燒心

胃部有灼燒感，甚至有些患者食管也會有燒灼感，常常伴有噯氣、反酸、惡心、嘔吐、腸鳴、排便不暢、食欲減退以及消瘦等現(xiàn)象。

3、胃出血

嚴重的膽汁反流性胃炎患者還會出現(xiàn)胃出血的情況，有的患者大便呈現(xiàn)黑色，有的是嘔血。

4、嘔吐

由于胃排空障礙，嘔吐一般發(fā)生在晚間或半夜，有些患者嘔吐物中帶血。

檢查

1、胃鏡檢查

內鏡下可觀察到反流表現(xiàn)：即胃腔內多量淺黃至黃綠色膽汁，或胃壁上附較多含膽汁的黏液，或見到含有膽汁的十二指腸液呈泡沫狀或水流狀從幽門口反流入胃、幽門口松弛或處于開放固定狀態(tài)；胃炎表現(xiàn)：胃黏膜彌漫性紅色改變，黏膜皺襞水腫、接觸性出血，或伴有糜爛、潰瘍。內鏡下膽汁反流可分為3度：I度為黃色泡沫間斷從幽門口涌出，黏液湖呈淡黃色；Ⅱ度為黃色泡沫從幽門口涌出，黏液湖呈黃綠色；Ⅲ度指黃色液體從幽門口持續(xù)性噴射出，胃內布滿黃綠色黏液。

2、胃吸出物測定

通過從患者鼻腔插入胃管到達胃腔，繼而抽吸空腹和餐后胃液，測定其中膽酸含量，如空腹基礎胃酸分泌量<3.5mmol/h，膽酸超過30ug/ml，則可確診膽汁反流性胃炎。

3、同位素測定

通過靜脈注射Tc-丁亞胺雙醋酸，觀察肝、膽囊及胃區(qū)，決定腸胃反流指數(shù)。通過對胃內同位素含量的檢測，可了解腸胃反流的程度。

4、診斷

膽汁反流性胃炎的診斷和鑒別主要依靠胃鏡檢查和和胃吸出物測定，同位素測定可了解反流程度。

5、并發(fā)癥

本病可并發(fā)食管狹窄、出血、潰瘍等。因反流的胃液可侵襲咽部、聲帶、氣管而至慢性咽炎，慢性聲帶炎和氣管炎，即臨床上所稱的Delahunty綜合征。胃液反流和吸入呼吸道可致吸入性肺炎。

食療方法

首先，膽汁反流性胃炎的患者一定不能夠吃太多的油膩性的食物，例如肥肉黃油等等。因為當我們吃太多含油分的食物的時候，我們的膽囊就會受刺激從而分泌出更多的膽汁，這樣就會加重我們的病情。

其次，膽汁反流性胃炎的患者一定不能夠吃檸檬、巧克力、番茄汁等酸性很強的食物。因為膽汁反流性胃炎的時候我們的胃也會變得特別的脆弱，這些酸性的食物會讓我們產(chǎn)生更多的胃酸，會加重胃疼和反酸的情況。

最后，膽汁反流性胃炎的患者一定不能夠喝濃茶、咖啡、可可等刺激性強的飲品。因為這些飲品都是刺激性很強的飲料，里面含有很高量咖啡因，喝過之后會增強我們的神經(jīng)興奮度，刺激我們的胃，增強疼痛感。