潰瘍病或消化性潰瘍是一種常見的消化道疾病，可發(fā)生于食管、胃或十二指腸，也可發(fā)生于胃-空腸吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室內，因為胃潰瘍和十二指腸潰瘍最常見，故一般所謂的消化性潰瘍是指胃潰瘍和十二指腸潰瘍。它之所以稱之為消化性潰瘍，是因為既往認為胃潰瘍和十二指腸潰瘍是由于胃酸和胃蛋白酶對黏膜自身消化所形成的，事實上胃酸和胃蛋白酶只是潰瘍形成的主要原因之一，還有其他原因可以形成消化性潰瘍。由于胃潰瘍和十二指腸潰瘍的病因和臨床癥狀有許多相似之處，有時難以區(qū)分是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍，因此往往診斷為消化性潰瘍，或胃、十二指腸潰瘍。如果能明確潰瘍在胃或十二指腸，那就可直接診斷為胃潰瘍或十二指腸潰瘍。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。

胃酸不是潰瘍的直接原因

正常人的胃內有大量的強酸性胃液，pH值在0.9-1.5之間，胃液不僅酸性強，還含有大量的消化酶，用以分解食物中的蛋白質。正常人的胃和十二指腸之所以不會被胃液所腐蝕，是因為胃壁表面有一層稠厚的粘液屏障，可以中和胃酸，因此胃酸就無法直接接觸到胃壁了，但當胃和十二指腸的這種自我保護機制受到各種原因的破壞，就會使脆弱的黏膜直接暴露在強酸的腐蝕之下，被破壞而形成潰瘍。一百年前人們就在尋找造成胃十二指腸黏膜屏障功能被破壞的原因，最早認為胃酸過多是潰瘍病的罪魁禍首，醫(yī)生通過中和、減少胃酸分泌成功地治愈了潰瘍病，但卻對潰瘍的發(fā)病原因仍一無所知，直至幽門螺桿菌被發(fā)現(xiàn)。

潰瘍元兇不僅僅是幽門螺桿菌

一般的細菌都難以忍受胃內的強酸環(huán)境，但是幽門螺桿菌不僅可以，甚至還以胃為家。為了營造令它們感到適宜的居住環(huán)境，它們大肆破壞胃黏膜的屏障，使得胃酸可以長驅直入，直接與胃黏膜接觸，腐蝕黏膜引起潰瘍。幽門螺桿菌的發(fā)現(xiàn)似乎解答了人們長期的疑惑，但是不久以后，醫(yī)生們就發(fā)現(xiàn)了一些并未感染幽門螺桿菌的潰瘍病患者。胃內不能發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌的胃潰瘍病患者使醫(yī)生們非常困惑，如果幽門螺桿菌也不是引起他們得病的罪魁禍首，那么到底是什么因素誘發(fā)了他們的潰瘍呢？

藥物傷害也可致潰瘍

大家知道，分泌粘液的是胃黏膜，如果供應胃黏膜的血管狹窄，給養(yǎng)供應不上的話，胃黏膜不能分泌足夠的粘液，那么就無法抵擋胃液的腐蝕，造成潰瘍了。某些藥物，如非甾體類抗炎藥（包括阿司匹林）、腎上腺皮質激素類藥物（如強的松），可以使胃壁內的微小血管收縮，使胃黏膜的血液供應不足，從而誘發(fā)潰瘍。另外，出現(xiàn)在胃部的血管硬化也可引起胃黏膜的供血不足，引起潰瘍。

精神壓力是胃病的催化劑

事實證明有非常多的原因可以誘發(fā)胃和十二指腸潰瘍，即使是一個從未感染過幽門螺桿菌，也從不吃消炎藥物的年輕人，也有可能會患上潰瘍病——大量臨床研究表明：人的情緒、性格和精神壓力等因素都與潰瘍病有關，甚至有人將潰瘍病列為一種身心疾病，也就是說與心理因素密切相關的軀體疾病。經調查統(tǒng)計，中國約92.6%的潰瘍病患者罹患幽門螺桿菌感染，而另一些研究表明約30%-65%的潰瘍病是由精神壓力引起的。

胃潰瘍癥狀的三大特征：

（1）慢性經過消化性潰瘍發(fā)生呈慢性過程，一般病史較長，通?？蔀閹啄辍⑹畮啄晟踔翈资?。

（2）周期性發(fā)作消化性潰瘍的上腹痛，多呈周期性發(fā)作，且有季節(jié)性，多在秋冬、冬春氣溫變化較大季節(jié)發(fā)作?？梢驓夂蛲蛔儭⑦^勞、精神與情緒、飲食不節(jié)、吸煙、藥物等因素誘發(fā)。發(fā)作期和緩解期交替出現(xiàn)，每次發(fā)作可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周不等，癥狀緩解后經過長短不定的緩解期后可再發(fā)。隨著病情進展，發(fā)作次數(shù)增加，持續(xù)時間延長，緩解期相應縮短。

（3）節(jié)律性疼痛上腹部節(jié)律性疼痛是消化性潰瘍的特異性典型癥狀，與進食有密切關系，也是診斷消化性潰瘍的重要依據。但有10% 15%患者可無疼痛，以并發(fā)癥為首發(fā)癥狀。疼痛性質多為輕中度隱痛、脹痛或燒灼痛。胃潰瘍疼痛位置在劍突下正中或偏左，多在飯后半小時至1小時發(fā)生，持續(xù)1 2小時后逐步緩解，形成進食疼痛緩解的規(guī)律，患者因此常有畏食現(xiàn)象；十二指腸潰瘍多為空腹痛或夜間痛，疼痛位置常在上腹偏右，多發(fā)生于進食后3 4小時，持續(xù)至下次進餐后方可緩解。形成疼痛進食緩解的規(guī)律，疼痛發(fā)作時稍進食或服堿性藥物可緩解。