慢性闌尾炎（chronic appendicitis）是闌尾疾病中少見(jiàn)的一種。是闌尾急性炎癥消退后遺留的闌尾慢性炎癥病變。有人將其分為反復(fù)（間歇）發(fā)作性闌尾炎和慢性（梗阻性）闌尾炎兩類。前者有明確急性闌尾炎發(fā)作病史，以后反復(fù)、間歇、亞急性發(fā)作，由于病史明確、診斷容易，是慢性闌尾炎中較易肯定的一種。后者無(wú)明確急性闌尾炎發(fā)作史，癥狀含糊不清，體征除有時(shí)可捫及闌尾點(diǎn)壓痛外也不肯定，因此診斷不易，常致誤診。下面趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來(lái)了解一下吧。、

病因

闌尾壁狹窄（30%）：

如以前患過(guò)急性闌尾炎，用藥治愈后，闌尾壁結(jié)疤使闌尾壁變小。同時(shí)也能減弱闌尾的蠕動(dòng)功能。這是導(dǎo)致闌尾炎的病因之一。

闌尾腔內(nèi)導(dǎo)物（30%）：

闌尾腔內(nèi)導(dǎo)物易導(dǎo)致闌尾炎的出現(xiàn)，如糞塊、小果核、蛔蟲(chóng)等，這些也都是引起闌尾炎的病因的因素。

淋巴組織腫大（10%）：

闌尾炎的病因與闌尾壁上的淋巴組織腫大有關(guān)，闌尾炎腫瘤等也可以導(dǎo)致梗阻，這也是引起闌尾炎的病因之一；闌尾腔內(nèi)有許多細(xì)菌，發(fā)生梗阻后容易引起闌尾炎的發(fā)炎，使血栓形成堵塞血管，產(chǎn)生壞死、感染而發(fā)病。

發(fā)病機(jī)制

雖然有人認(rèn)為闌尾慢性炎癥的病理有時(shí)不易肯定，但多數(shù)仍有較明確的改變，闌尾壁增生肥厚，呈纖維化和粗短堅(jiān)韌，表面灰白色，闌尾系膜增厚，縮短和變硬，黏膜或漿膜下有血管周圍淋巴細(xì)胞和嗜伊紅細(xì)胞浸潤(rùn)，有的還可見(jiàn)到異物巨細(xì)胞存在，有時(shí)闌尾壁纖維化而致管腔狹窄，甚至閉塞成一索條與闌尾老化萎縮相似，狹窄和閉塞起自闌尾尖端向根部蔓延，如僅根部閉塞，遠(yuǎn)端管腔內(nèi)可充盈黏液，形成黏液囊腫，闌尾慢性炎癥后可以自行卷曲，或周圍為大量纖維粘連所包圍，管腔內(nèi)存有糞石或其他異物。

癥狀體征

反復(fù)（間歇）發(fā)作性闌尾炎曾有較明確的急性闌尾炎發(fā)作史。以后間歇性反復(fù)發(fā)作，但均屬亞急性性質(zhì)。發(fā)作時(shí)常有反射性胃部不適、腹脹、便秘等癥狀，比較肯定的為右下腹疼痛和局部壓痛，并不嚴(yán)重。多次發(fā)作后，右下腹還可以捫到索狀質(zhì)硬的闌尾。觸之即痛，因此臨床上容易識(shí)別。至于無(wú)急性闌尾炎發(fā)作史者，病史不清，癥狀體征又不典型，診斷較難。病人往往有經(jīng)常性右下腹絞痛性發(fā)作，疼痛程度不一，多數(shù)為隱痛，平時(shí)有較多的胃腸道疾病癥狀，如食欲不振、腹脹、食后胃部不適、便秘或輕度腹瀉等，均無(wú)特點(diǎn)。較多的和較集中的臨床表現(xiàn)還是右下腹疼痛和壓痛，涉及范圍較廣，但仍以闌尾點(diǎn)為中心。

用藥治療

慢性闌尾炎一旦確診，仍以手術(shù)切除闌尾為其治療方法。慢性闌尾炎手術(shù)既作為治療，也可作為最后明確診斷的措施。發(fā)現(xiàn)闌尾增生變厚、系膜縮短變硬，闌尾扭曲，周圍粘連嚴(yán)重，則可證實(shí)術(shù)前慢性闌尾炎的診斷正確。如發(fā)現(xiàn)闌尾基本正常，或稍有炎癥表現(xiàn)與臨床不符，則應(yīng)首先詳細(xì)探查鄰近有關(guān)器官，如盲腸、回腸末端、右側(cè)輸卵管等。在探查過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)有胃十二指腸或膽囊疾病時(shí)，則可在上腹部右旁正中另作切口作進(jìn)一步探查，以發(fā)現(xiàn)正確病因而予以處理。

手術(shù)后隨訪至關(guān)重要，如術(shù)后癥狀依舊，應(yīng)繼續(xù)追查可能病因。

飲食保健

1、用生姜、芋頭等量，芋頭削皮切碎，搗爛如泥，生姜搗爛絞汁，同攪拌再加入適量面粉，攪如糊狀，依患部大小攤于布上貼患部.1日更換2次，3天后即可除痛。

2、雞血藤100克，地丁50克，川楝子25克，每日1劑，水煎兩次混合后分2次服。

3、薏米50克，冬瓜籽25克，丹皮，桃仁，紫花地丁各15克加水300毫升（6兩），煎到100毫升。煎2次混合后分兩次服，每日1劑。

4、紅藤，忍冬藤各100克，生大黃15克，水煎后加黃酒1小杯分兩次服，每日l(shuí)劑。

5、銀花，公英各50克，丹皮25克，大黃15克，赤芍12克，川楝子，桃仁，甘草各9克，每天l~2劑，水煎后分2，4次服。