腸蛔蟲病是什么呢？有什么樣的癥狀呢？腸蛔蟲癥多見于6-8歲學(xué)齡兒童、農(nóng)民和晚期孕婦。它是由各種原因引起的腸道蛔蟲運(yùn)動活躍，并鉆入膽道而出現(xiàn)的急性上腹痛或膽道感染。發(fā)作時(shí)病人疼痛難以忍受，大哭大叫，十分痛苦。病人大都有腸蛔蟲癥。常突然起病，病人上腹劍突下（約通常說的心口窩處）常有鉆頂樣劇烈疼痛，并且右肩及右背部亦同時(shí)發(fā)生疼痛。疼痛難以忍受，輾轉(zhuǎn)不安，常伏在床上打滾喊叫，并伴有惡心、嘔吐，有時(shí)可吐出蛔蟲。若治療措施跟不上，晚期病人可出現(xiàn)不同程度的脫水和酸中毒，甚至危及生命。趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下具體情況吧。

腸蛔蟲病是什么

蛔蟲主要寄生于空腸和回腸，大多無癥狀。少數(shù)病人出現(xiàn)腹痛與期周壓痛。有時(shí)呈絞痛。個(gè)別嚴(yán)重感染者出現(xiàn)食欲減退和體重下降、貧血等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。部分患者以大便中排出蛔蟲或嘔吐出蛔蟲而就診。

疾病病因

蛔蟲病是最常見的如蠕蟲病，分布于世界各地，發(fā)展中國家及農(nóng)村發(fā)病率尤高。根據(jù)WHO專家委員會對蛔蟲流行區(qū)的分級，我國大部分農(nóng)村地區(qū)屬重度流行區(qū)（感染率超過60%）和中度流行區(qū)（干率為20%—60%）。

1、傳染源人是蛔蟲的惟一終宿主，蛔蟲病人是惟一傳染源。

2、傳播途徑感染期蟲卵經(jīng)口進(jìn)入人體，污染的圖上、蔬菜、瓜果等是主要媒介。

3、易感人群人對蛔蟲普遍易感。兒童在地上爬行、吸吮手指，故易感染。3—10歲年齡組感染率最高。在使用未經(jīng)無害化處理人糞施肥的農(nóng)村地區(qū)，人口感染率可50%以上。感染率無性別差異。有生食蔬菜習(xí)慣者容易被感染。本病以散發(fā)為主，但有時(shí)可發(fā)生集體性感染。

腸內(nèi)蛔蟲一般處于安靜狀態(tài)，但受到各種刺激（如高熱、消化不良、驅(qū)蟲不當(dāng)?shù)龋┖笠资够紫x騷動及鉆孔，可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，常見的有：

一、膽道蛔蟲癥 系蛔蟲鉆入膽道而引起，表現(xiàn)為劍突下突然發(fā)生陣發(fā)性絞痛或鉆頂痛，可放射至背部及右肩部，難于忍受，極度不安。常伴有惡心及嘔吐。腹壁軟僅疼痛發(fā)作時(shí)腹壁輕度痙攣，劍突下明顯的局限性壓痛。當(dāng)進(jìn)入膽道的蛔蟲退到小腸后，則癥狀突然消失。若蛔蟲進(jìn)入膽囊管或肝內(nèi)膽管時(shí)，可繼發(fā)細(xì)菌感染而引起急性化膿性膽囊炎、膽管炎或急性出血壞死型胰腺炎；深入肝內(nèi)膽小管時(shí)可產(chǎn)生細(xì)菌性肝膿腫。當(dāng)蛔蟲殘?bào)w或蛔蟲卵長期存留膽管或膽囊時(shí)，可以其為核心，逐漸形成膽石。

二、蛔蟲性腸梗阻 多見于小兒。由于蟲數(shù)較多，扭結(jié)成團(tuán)阻塞腸腔，引起部分腸梗阻。病人有陣發(fā)性腹痛、惡心、嘔吐、腹壁軟，可捫及大小不等粗麻繩樣索狀塊物。如不及時(shí)治療，可發(fā)展為完全性腸梗阻。

三、其它傷寒或少數(shù)胃、十二指腸潰瘍病患者感染蛔蟲后，蛔蟲可穿破病變處腸胃壁引起穿孔，產(chǎn)生彌漫性腹膜炎。蛔蟲向上逆行時(shí)可由鼻孔、口腔排出，或鉆入耳咽管而引起耳鼓膜穿孔，并由外耳道排蟲。偶而蛔蟲可到達(dá)喉或氣管，引起窒息。

中醫(yī)治療

一、驅(qū)蛔

1、川楝素由苦楝皮中提取，主要用于腸蛔蟲病。每片25mg，成人一次10片。兒童2～4歲服50～100mg，5～8歲服100～150mg，9～15歲服150～200mg。睡前用溫開水送服。

2、使君子性味甘溫，功能殺蟲消積健脾。主治蛔蟲腹痛，小兒疳積等癥。其提取物體外有麻痹豬蛔蟲首部作用。用法用量：除去外殼，取凈仁，置鍋內(nèi)用文火炒至有香氣，取出放涼食之。兒童自一歲開始給1g，每增一歲加1g，最高量不超過10～16g。也可按年齡大小給服10g（12歲以下）或20g（13歲以上），每日一次，連服2～3日。副作用最常見為呃逆，其次為頭暈、頭痛、腹痛、腹瀉等。一般均較輕微，可自行消失。若蛔蟲上攻，心腹作痛，宜采用《證治準(zhǔn)繩》使君子散（炒使君子15g，甘草豬膽汁浸3g，白蕪荑0.3g，苦楝子10g去核。為末，每服3g，或用水煎服。）殺之。

二、蛔蟲并發(fā)癥的治療

1、膽道蛔蟲?。寒?dāng)分寒熱虛實(shí)而治。臨床上最常見的類型為寒熱錯(cuò)雜癥。治宜用酸以安蛔，辛以驅(qū)蛔，苦以下蛔。方用《傷寒論》烏梅丸（烏梅、黃連、黃柏、人參、當(dāng)歸、附子、桂枝、蜀椒、干姜、細(xì)辛、苦酒）。隨證候寒熱虛實(shí)之不同，而增減調(diào)理。若病勢急驟屬實(shí)者，可在本方基礎(chǔ)上加入大黃、黑丑等攻逐之品。

2、蛔蟲性腸梗阻：單純型，加味麻仁湯（火麻仁、杏仁、白芍、川樸、枳殼、大黃、烏梅、川楝、檳榔、陳皮、使君子）每日煎服1～2劑。感染型還應(yīng)配合抗感染，輸液、輸血等綜合措施，嚴(yán)密觀察8～24小時(shí)，無效者應(yīng)即轉(zhuǎn)手術(shù)治療。