血吸蟲腸病的癥狀有哪些
血吸蟲腸病的癥狀有哪些?血吸蟲腸病是一種由于血吸蟲引發(fā)的疾病,對于人們的健康是影響極大的,如果早期沒有意識到疾病的話,容易導(dǎo)致慢性因血吸蟲肝、腸病變等,因此一定要了解該病的癥狀,并且趁早的發(fā)現(xiàn)和治療。那么,血吸蟲腸病的癥狀有哪些?針對這個問題我們一起來了解吧!
血吸蟲腸病的癥狀有哪些?權(quán)威專家介紹如下:
1.病史
與流行區(qū)疫水有接觸史應(yīng)考慮到有患血吸蟲病的可能,故患者的籍貫、職業(yè)與疫水接觸史是診斷本病的重要參考資料,對無癥狀無體征的患者尤為重要。
2.臨床表現(xiàn)
(1)急性血吸蟲病 在流行區(qū),發(fā)病前1個月左右有明顯疫水接觸史的病人,長期發(fā)熱,并伴有下列特征者應(yīng)考慮急性血吸蟲病的可能:①有尾蚴皮炎病史、肝腫大與壓痛、腹瀉等。②血中白血球總數(shù)與嗜酸粒細(xì)胞顯著增多。③乙狀結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)直腸黏膜充血、水腫、黃色顆粒狀蟲卵結(jié)節(jié)。
(2)慢性及晚期血吸蟲病 慢性患者大多無明顯癥狀,或過去癥狀早被遺忘,而且這些癥狀也很難與本病聯(lián)系作為診斷參考。在流行區(qū)凡有長期不明原因的腹痛或便血、肝脾腫大、血中嗜酸粒細(xì)胞顯著增多、青壯年新近有癲癇發(fā)作、急性或慢性闌尾炎發(fā)作、有肝硬化門靜脈高壓現(xiàn)象,如巨脾、腹水或嘔血以及侏儒癥等患者,均應(yīng)考慮有血吸蟲病的可能,并進(jìn)行病原檢查加以證實(shí)。
感染鼠血清中檢出了循環(huán)抗原。近十多年來,國內(nèi)外學(xué)者對循環(huán)抗原進(jìn)行了許多研究,并已取得少少可供參考的結(jié)果。檢測循環(huán)抗原為尋找考核血吸蟲病療效的方法提供了新途徑。
在接觸疫水后數(shù)小時到2~3天內(nèi),尾蚴侵入處出現(xiàn)蚤咬樣紅色點(diǎn)狀皮疹,為尾蚴皮炎,有瘙癢,數(shù)天后自退。尾蚴行經(jīng)肺部時可引起咳嗽、咳血。血吸蟲病的臨床表現(xiàn)十分復(fù)雜而多樣化,視蟲卵沉著部位、感染輕重和機(jī)體反應(yīng)而異。
3.按其病程和主要臨床表現(xiàn)可分為急性、慢性與晚期血吸蟲病
(1)急性血吸蟲病 急性血吸蟲病為季節(jié)性傳染病,多見于夏秋季節(jié),以男性青壯年為多。大部發(fā)生在過去無免疫性而新近有大量尾蚴感染者,主要是常與疫水接觸之故。患者感染史較明顯,且多數(shù)有尾蚴皮炎史。其全身主要癥狀有發(fā)熱及過敏反應(yīng),皆由蟲卵毒素和組織破壞后的代謝產(chǎn)物所引起。因蟲卵在腸道大量沉積造成急性結(jié)腸炎,患者中出現(xiàn)腹痛、腹瀉的占半數(shù)以上。腹瀉每日2~3次,糞便稀薄,可帶血和黏液。乙狀結(jié)腸鏡檢查可見黏膜充血、水腫,并可發(fā)現(xiàn)黃色小顆粒(為蟲卵結(jié)節(jié)),此為急性期獨(dú)特的病理變化。發(fā)病的初期部分病例可僅有便秘。重度感染者,由于蟲卵在結(jié)腸漿膜層和腸系膜內(nèi)大量沉積,可引起腹膜刺激癥狀,腹部泡脹,有柔韌感和壓痛,易誤診為結(jié)核性腹膜炎。少數(shù)患者并有腹水形成,這是由于急性蟲卵結(jié)節(jié)所產(chǎn)生的炎癥滲液以及蟲卵引起肝臟內(nèi)廣泛病變,使肝內(nèi)血流不暢,淋巴增多而漏入腹腔所致,其他可有肝、脾腫大等。
(2)慢性血吸蟲病 血吸蟲病患不一定有急性發(fā)作病史。流行區(qū)農(nóng)民自細(xì)一河水接觸,有小量多次反復(fù)感染,大多表現(xiàn)為慢性血吸蟲病。
4.由于感染程度不同,慢性血血吸蟲病有無癥狀和癥狀之分
(1)無癥狀患者 輕度流行區(qū)以無癥狀患者占大多數(shù),其健康情況和勞動力可不受影響,僅于集體普查或因其他疾病就醫(yī)時偶然發(fā)現(xiàn)。城市中所見的血吸蟲病多數(shù)也屬此類,患者大多既無癥狀也無陽性體征,少數(shù)患者可有輕度肝或脾臟腫大。
(2)有癥狀患者 乙狀結(jié)腸與直腸為血吸蟲病病變的主要部位,故腹瀉與痢疾樣大便頗為常見。其輕重則因感染而異通常以輕者為多,患者偶有腹瀉,每日2~3次,間或便中帶血。重者可有腹絞痛、里急后重感、痢疾樣大便等。乙狀結(jié)腸因蟲卵沉著及纖維化而增厚,并有壓痛。糞便中容易找到血吸蟲卵。另外增厚的大網(wǎng)膜、腸系膜和腫大的腸系膜或腹腹后淋巴結(jié)也常因蟲卵沉著,肉芽腫形成,伴有纖維化而纏結(jié)成的大小形狀不同的痞塊,其質(zhì)硬而固定,以下腹部為多。患者大多顯示不同程度的貧血、消瘦、營養(yǎng)不良和勞動力減退?;颊吒纹⑶幸娔[大,在早期肝大于脾,表面光滑,稍硬。感染較輕者可停于這一階段而不再進(jìn)展,重癥而病程長者可發(fā)展為肝硬化,肝臟漸見縮小,但仍可捫及,特別是左葉,質(zhì)硬,表面凹凸不平,有大小不等的結(jié)節(jié)。而后脾臟漸呈充血腫大。
5.晚期血吸蟲病
由于反復(fù)感染,病情逐漸加重,出現(xiàn)肝硬化。門靜脈壓增高引起腹水,脾臟顯著腫大,食管下端或胃底靜脈曲張等。部分患者常發(fā)熱、腹痛、腹瀉和下痢、食欲不振、體重減輕等,并常貧血、營養(yǎng)不良性水腫。兒童若感染嚴(yán)重,能影響發(fā)育,可形成侏儒癥。部分患者經(jīng)常發(fā)熱,一般不超過38℃,可能與蟲卵病的毒素對肝組織的破壞有關(guān)。此外,性機(jī)能往往減退,男性有性欲減退和陽瘺,女性則有閉經(jīng)和不孕。此乃嚴(yán)重肝臟損害引起全身營養(yǎng)不良和對激素滅能作用的減弱,使垂體機(jī)能受到抑制,性腺及其他內(nèi)分泌腺也產(chǎn)生了不同程度的萎縮所致?;颊呙嫒萆n老而消瘦,外觀較其實(shí)際年齡為大,常有面部褐色素沉著。晚期時肝臟反見縮小,表面不平,質(zhì)堅(jiān)硬,脾臟漸呈充血性腫大。
以上內(nèi)容就是針對“血吸蟲腸病的癥狀有哪些”的相關(guān)介紹,希望患者朋友們發(fā)現(xiàn)了該病的癥狀后趁早的到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)的檢查和治療,不然很容易導(dǎo)致腹水形成,尤其是肝、脾等重要部位的腫大,危害到生命的安全。祝您早日康復(fù)!
(責(zé)任編輯:付子顏 )
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