腹腔膿腫如何治療？腹腔膿腫是指腹腔內(nèi)某一間隙或部位因組織壞死液化，被腸曲、內(nèi)臟、腹壁、網(wǎng)膜或腸系膜等包裹，形成局限性膿液積聚。包括膈下膿腫、盆腔膿腫和腸間膿腫。針對(duì)不同的情況會(huì)有不同的治療方法，下面跟著家庭醫(yī)生在線的小編一起來了解一下吧！

一、隔下膿腫的治療：

治療腹膜炎時(shí)取半從臥位，合理選用抗生素，胃脾切除后仔細(xì)止血、放置引流，能有效地預(yù)防膈下膿腫的形成。即使在膈下膿腫形成的早期，通過抗生素和支持療法，炎癥也可能消退吸收。但在治療數(shù)周后，發(fā)熱不退，病人體力消耗較大的情況下，仍宜及時(shí)引流。B超定位下穿刺引流對(duì)位置較深、膿腔較小、膿液稀薄的膈下膿腫是一種簡(jiǎn)單而有效的治療方法。成功的關(guān)鍵在于選擇合適的穿刺途徑及需置管沖洗引流。

對(duì)膿腔較大、膿壁較厚、或呈多房性者仍宜行手術(shù)引流。

1、經(jīng)腹前壁途徑 最常用。方法為沿肋緣下作斜切口，逐層切開，見腹膜后將之推開，可引流右肝上、左肝上間隙的膿腫。因膿腫周圍大多有粘連，故亦可切開腹膜后引流右肝下、左肝下間隙膿腫。膿腔切開后，吸盡膿液，放置硅膠管或雙套管引流。

2、經(jīng)后腰部途徑 沿第十二肋作切口，顯露并切除第十二肋，于第一腰椎平面橫行切開肋骨床。注意不可順助骨床切開，以免破損胸膜。肋骨床切開后即進(jìn)入腹膜后，將腎臟向下推開，可引流右肝下、左膈下靠后和腹膜外間隙的膈下膿腫。

3、經(jīng)胸壁切口途徑 應(yīng)分兩期進(jìn)行。第一期在胸側(cè)壁第八或第九肋處作切口，切除部分肋骨，直達(dá)胸膜外，用碘紡紗條填塞傷口，使胸膜和膈肌形成粘連，約5～7日后再行二期手術(shù)。經(jīng)原切口穿過粘連的胸膜和膈肌先行穿刺，吸出膿液后，沿穿刺針頭方向切開胸膜和膈肌，放置引流物。適用于引流肝右上間隙高位膿腫。

二、盆腔膿腫的治療：

經(jīng)直腸前壁或陰道后穹窿切開，放置軟硅膠管引流，術(shù)后3～4天拔除導(dǎo)管。繼續(xù)應(yīng)用抗生素、熱水坐浴、會(huì)陰部理療等治療措施，促使炎癥消退吸收。

三、腸間膿腫：

多發(fā)性小膿腫經(jīng)抗生素治療常可自行吸收。較大的膿腫則需剖腹手術(shù)，吸盡膿液，清除膿壁，并用大量鹽水或抗生素溶液沖洗，通常不需放置引流。