新生兒母乳喂養(yǎng)無(wú)其他原因而出現(xiàn)高膽紅素血癥者，膽紅素?？蛇_(dá)256.5～342μmol/L（15～20mg/dl），這就叫新生兒母乳性黃疸。母乳性黃疸病因迄主要有以下兩個(gè)原因：其一與母乳中的某些未識(shí)別因子有關(guān)：母乳中含有某些未被識(shí)別的因子進(jìn)入新生兒體內(nèi)后，可增加其腸道對(duì)膽紅素的重新吸收，使血液中的膽紅素含量升高，出現(xiàn)黃疸。其二與新生兒的腸肝循環(huán)特點(diǎn)有關(guān)：新生兒不能及時(shí)將進(jìn)入腸道中的膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原和糞膽原排泄出去，進(jìn)一步加重肝的負(fù)擔(dān)，造成黃疸。新生兒出現(xiàn)母乳性黃疸后是否還能再母乳喂養(yǎng)呢？

問(wèn)：孩子出生18天了，現(xiàn)在還有黃疸，醫(yī)生懷疑母乳性黃疸，建議我停喂母乳，可我挺想堅(jiān)持喂母乳的，請(qǐng)問(wèn)如果確認(rèn)是母乳性黃疸，是否真的就不能再喂母乳了？

解答：新生兒黃疸包括生理性黃疸和病理性黃疸兩種，生理性黃疸是嬰兒出生后，肺與大氣進(jìn)行氣體交換，吸入氧氣增多，嬰兒體內(nèi)多余的紅細(xì)胞衰變形成引起黃疸的物質(zhì)——膽紅素。正常足月兒的生理性黃疸從出生后第二天或第三天開(kāi)始出現(xiàn)，第一周至第二周后消退，早產(chǎn)兒的生理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間和消退時(shí)間會(huì)有所延遲。

病理性黃疸不會(huì)消退，反而逐漸加重，足底、手心的皮膚也會(huì)有顏色改變，嬰兒大便色澤變淡或呈灰白色，小便深黃。寶寶黃疸不一定要停母乳。母乳性黃疸是因?yàn)槟溉橹泻幸环N酶，使嬰兒黃疸存在時(shí)間較長(zhǎng)，母乳喂養(yǎng)的黃疸持續(xù)可達(dá)2~3個(gè)月，只要膽紅素水平在221毫摩爾/升以內(nèi)（針對(duì)足月嬰兒；如不足月嬰兒，則為257毫摩爾/升以內(nèi)），就可以在不停母乳的情況下，服用茵梔黃等藥物退黃。