膽汁反流性胃炎患者應(yīng)先采用藥物治療，治療失敗且癥狀嚴(yán)重者才考慮手術(shù)治療。

（一）藥物治療

1。西藥治療：胃動(dòng)力藥：此類(lèi)藥物能增加胃腸道蠕動(dòng)，抑制膽汁反流入胃，常用的有：?jiǎn)岫∵?、莫沙必利?/p>

胃黏膜保護(hù)劑：硫糖鋁，能與胃黏膜的黏蛋白絡(luò)合形成保護(hù)膜，以保護(hù)胃黏膜免受膽汁損傷；

胃膜素，能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋胃黏膜，以減輕反流的膽汁和胃酸對(duì)胃黏膜的刺激；思密達(dá)，為胃黏膜保護(hù)劑，有加強(qiáng)消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生；生胃酮，能促使胃黏膜分泌黏液，從而保護(hù)胃黏膜；

吉福士，有保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)炎癥愈合作用。

消膽胺 是一種鹼性陰離子交換樹(shù)脂可與胃中膽鹽結(jié)合并加速其排除開(kāi)始時(shí)于餐后1小時(shí)服4g并于臨睡前加服1次通常在服藥后1～2周奏效以后逐漸減量應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充脂溶性維生素若治療3個(gè)月仍無(wú)效果列為治療失敗。

滅吐靈（胃復(fù)安）可促進(jìn)胃賁門(mén)及近段小腸收縮使胃排空加速可減輕胃排空障礙患者的癥狀也可進(jìn)而減少膽汁和胰液的分泌。

2。中藥治療：膽汁反流性胃炎的中醫(yī)辨證，大多屬于脾胃升降失調(diào)、水飲停滯胃脘，兼有肝氣郁結(jié)。按此辨證結(jié)果對(duì)癥下藥，效果比較理想。

3。飲食調(diào)養(yǎng)：飲食要清淡，不吃油膩食物，以免刺激膽汁分泌增多，加重反流和病情。應(yīng)細(xì)嚼慢咽，忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進(jìn)食辛辣、過(guò)冷、過(guò)熱和粗糙食物。

4。去除某些加重病情的因素，包括戒煙酒、避免精神緊張，保持心情舒暢，不服或慎服對(duì)胃黏膜有刺激的藥物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。

緩解返流性胃炎的癥狀

（二）手術(shù)治療 手術(shù)方法基本有四種

1。改成Billroth Ⅰ術(shù)式 如原為BillrothⅡ式胃切除者

改成BillrothⅠ式約半數(shù)病人的癥狀可獲改善。

2.Roux-en-Y手術(shù) 原為BillrothⅡ式手術(shù)者

將吻合口處輸入段切斷近側(cè)切端吻合至輸出。

3?？漳c間置術(shù) 原為BillrothⅠ式胃切除者.

在胃十二指腸吻合口中間置入一段長(zhǎng)約20cm的空腸有效率為75%。

4.Tanner手術(shù) 適用于原為BillrothⅡ式手術(shù)者

切斷空腸輸入袢遠(yuǎn)側(cè)切端與空腸輸出袢吻合成一環(huán)狀袢近側(cè)切端吻合至距原胃空腸吻合口50cm的空腸上。

除此以外為了防止吻合口潰瘍的發(fā)生可考慮作迷走神經(jīng)切斷術(shù)。