小兒腹痛涉及面廣，其中一部分屬外科急腹癥，需要緊急處理，而小兒往往不能準(zhǔn)確表達(dá)腹痛的情況，因此應(yīng)及時(shí)將患者送往就醫(yī)以免耽誤治療。注意發(fā)病時(shí)間、發(fā)作情況、伴隨癥狀、大便性質(zhì)，向醫(yī)生提供準(zhǔn)確的病史，如有外傷史，應(yīng)警惕內(nèi)臟性損傷的情況，此時(shí)若不及時(shí)處理會(huì)引起休克；兩歲以下小兒陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、腹脹、排出果醬樣血便可能是腸套疊；伴有陣發(fā)性嘔吐、腹脹、疼痛進(jìn)行性加重則可能是腸梗阻；發(fā)熱、嘔吐、轉(zhuǎn)移性右下腹痛可能會(huì)是闌尾炎，這些都是外科腹急癥的表現(xiàn)，延誤診治會(huì)造成惡果。

急腹癥是指腹腔臟器的急性炎癥，需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。

（1） 腸套疊

此病多發(fā)生于嬰幼兒，年長(zhǎng)也有發(fā)病者，但80%發(fā)生在2歲以下。發(fā)病突然，孩子因聯(lián)軸器發(fā)性腹痛而哭鬧，同時(shí)，面色蒼白，精神不好，病兒出現(xiàn)嘔吐，發(fā)展到吐膽汁、下瀉，發(fā)病4~12小時(shí)可出現(xiàn)血便。如果懷疑這種病，還要詳細(xì)檢查腹部，可以在右上腹或上腹部摸到一個(gè)腸樣腫塊。這種病雖難診斷，容易誤診，但也有它的特點(diǎn)，就是起病突然，孩子可能正玩著就突然哭鬧起來，嘔吐，一次比一次重，精神越來越不好，但不發(fā)燒。一旦懷疑這種病應(yīng)馬上抱孩子上醫(yī)院。可用開塞露通大便，或做肛門指診可發(fā)現(xiàn)血便，基本理論不可以確診。若在12小時(shí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)此病，可避免手術(shù)治療，而用氣體灌腸、鋇劑灌腸或手法復(fù)位，就可以使套疊的腸管復(fù)位。若誤診，腸套疊時(shí)間長(zhǎng)，會(huì)造成腸壞死，有時(shí)要做兩次以上的手術(shù)。

（2） 嵌頓疝

此病多為勝利外斜疝（腸管掉入陰囊）。平時(shí)可以用手加壓復(fù)位，使脫落入腹股溝疝內(nèi)的腸管可回到腹腔，這是沒有什么危險(xiǎn)的。而一旦疝氣不能加壓復(fù)位，孩子哭鬧不止或訴腹疼，說明疝氣已嵌頓，應(yīng)立即支醫(yī)院診治。家長(zhǎng)應(yīng)主動(dòng)告訴醫(yī)院孩子原有疝氣的病史，引起醫(yī)院的注意，以便早期診斷治療。若延誤了診斷，可造成腸壞死，嚴(yán)重的可危及生命。或嬰兒6個(gè)月時(shí)疝氣尚未自愈，應(yīng)早期手術(shù)。

（3） 小兒急性闌尾炎

此病癥狀無成人那樣典型的右下腹痛、壓痛和反跳疼。孩子多有腹痛及嘔吐，或有幾次稀便，而且病情進(jìn)展快，易穿孔形成膿腫或腹膜炎，要及時(shí)將孩子抱到醫(yī)院治療。