上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血和黑便。引起上消化道出血最主要的原因就是平日飲食不當。如消化性潰瘍和慢性胃炎患者，大多有飲食不節(jié)、饑飽失常、冷熱不調(diào)或過食肥甘、辛辣食物及喜食生冷食物的病史。長期飲食不當，會影響胃的功能，損害胃黏膜的防御屏障，使胃黏膜產(chǎn)生病變。中醫(yī)認為，飲食不節(jié)、饑飽失時、冷熱不調(diào)，均能使脾胃受傷，運化失常，從而使燥熱內(nèi)生，灼傷血絡，引起吐血、便血之癥。

不同時期的營養(yǎng)飲食

1、出血期

消化道大量出血，尤其是上消化道出血時，應暫時禁食，迅速由靜脈輸液。嚴重休克時則應準備輸血。

少量出血，以進流質(zhì)飲食為宜。條件許可時，應在短期內(nèi)以牛奶為主要食物。牛奶能中和胃酸，有利于止血。流質(zhì)飲食除牛奶外，還可用豆?jié){、米湯、藕粉等。

2、恢復期

一般在出血停止 24 小時后，方可開始給予少量的流質(zhì)飲食，并密切觀察有無再度出血。若情況穩(wěn)定，由逐漸增加流質(zhì)飲食數(shù)量，并酌情改為半流質(zhì)飲食和軟食，直至正常飲食，恢復期的流質(zhì)飲食可參考本病宜忌食物部分所附的上消化道出血的流質(zhì)食物選擇表。

飲食調(diào)理

經(jīng)常喝牛奶可預防上消化道出血。潰瘍病所致的上消化道出血，多因酸性胃液銷蝕胃壁，損傷血管所致，為防止晚間胃酸分泌高峰期分泌過多胃酸，臨睡時喝杯熱牛奶，可保護胃黏膜并中和胃酸，并可有效地預防反復發(fā)作的胃出血。

 宜多吃新鮮蔬菜和水果。凡有出血傾向者，宜多吃含維生素C、維生素 K 食物，

綠葉蔬菜中維生素中C含量很豐富，柑橘、柚子、番茄、檸檬中維生素C的含量也很高。菠菜、卷心菜、花菜、油菜和植物油中維生素 K 的含量較高。多吃含維生素C、維生素 K 新鮮水果和蔬菜， 能改善毛細血管的滲透性，降低血管的脆性，有利于止血。還可多進食花生衣、白木耳、薺菜、金針菜、百合、藕汁、烏賊骨等，有止血作用的食物。

飲食禁忌

1、忌食酒、煙、濃茶、咖啡：經(jīng)常飲用烈性酒，對胃黏膜有較大刺激，上消化道出血患者應禁飲。長期嗜酒，對肝臟的損害也較大，會影響凝血因子的合成，極易誘發(fā)上消化道出血。

煙葉中的有害成分對消化道黏膜有較大的刺激作用，易使消化道黏膜發(fā)炎，造成幽門及食道下端括約肌功能紊亂，以致膽汁及胃內(nèi)容物返流，加重病情。對有上消化道出血病史的患者4，禁煙尤為重要。

濃茶、濃咖啡可強烈刺激胃酸分泌，不利于消化道炎癥的消退和潰瘍面的愈合，因而有消化道出血病史的患者不宜喝濃茶和濃咖啡。

2、禁忌辛辣及刺激性食物：辛辣、香燥、油煎等食品性熱動火，另外海腥發(fā)物刺激性較大，可損傷胃腸黏膜，引起出血。

上消化道出血可選擇的流質(zhì)食物

食 物

五谷、根莖類

米湯、奶米粉及藕粉等；沖泡的米乳、面茶、糯米、小米

蔬菜類

馬鈴薯、瓜類、綠葉蔬菜等煮爛后打成汁，再加以過慮

水果類

各種新鮮水果制成的果汁、或是罐頭果汁均可

豆制品

豆?jié){、豆花、冷豆腐

蛋 類

蒸蛋羹、蛋花湯、蛋花米湯，或是將蛋花加入湯中

肉 類

豬肉、豬肝、雞、鴨、魚、牛肉等，絞碎做成濃湯（可加少量小 魚干一起熬，以增加鮮味；或嬰兒食品的肉類罐頭

奶 類

全脂奶、脫脂奶、低脂奶、果汁奶、高蛋白奶粉、冰淇淋、乳酸 飲料、乳酪（液態(tài)）