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遇到上消化道出血時不要慌

2014-02-22 07:58:41      家庭醫(yī)生在線

日常生活中,我們因為過量飲酒,或吃辛辣食品等很容易引起上消化道出血。如果碰上上消化道出血,千萬不要驚慌,及時就診才是關鍵。經(jīng)過下面介紹,相信大家對上消化道出血后的處理有了一定的了解。專家提醒,中老年身體機能不如青壯年,因此應當多多注意,平日里多家鍛煉,飲食要規(guī)律,切忌暴飲暴食。一起來看看上消化道出血的治療方法吧。

一般治療

臥床休息;觀察神色和肢體皮膚是冷濕或溫暖;記錄血壓、脈搏、出血量與每小時尿量;保持靜脈能路并測定中心靜脈壓。保持病人呼吸道通暢,避免嘔血時 引起窒息。大量出血者宜禁食,少量出血者可適當進流質。多數(shù)病人在出血后常有發(fā)熱,一般毋需使用抗生素。

手術處理

1。食管胃底靜脈曲張出血 采取非手術治療如輸血、藥物止血、三腔管、硬化劑及栓塞仍不能控制出血者,應作緊急靜脈曲張結扎術,此種方法雖有止血效果,但復發(fā)出血率較高。如能同時作脾腎靜脈分流手術可減少復發(fā)率。其他手術如門奇靜脈斷流術、H形腸系膜上靜脈下腔靜脈分流術、脾腔靜脈分流術等也在臨床應用中。擇期門腔分流術的手術死亡率低,有預防性意義。由嚴重肝硬化引起者亦可考慮肝移植術。

2。潰瘍病出血 當上消化道持續(xù)出血超過48小時仍不能停止;24小時內輸血1500ml仍不能糾正血容量、血壓不穩(wěn)定;保守治療期間發(fā)生再出血者;內鏡下發(fā)現(xiàn)有動脈活動出血等情況,死亡率高達30%,應盡早外科手術。

3。腸系膜上動脈血栓形成或動脈栓塞 常發(fā)生在有動脈粥樣硬化的中老年人,突然腹痛與便血,引起廣泛腸壞死的死亡率高達90%,必需手術切除壞死的腸組織。

(責任編輯:數(shù)據(jù)中心 )

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