分手術治療和非手術治療兩大類。由于很多疾病和病變可以引起上消化道出血，每一個病種的手術治療和非手術治療的指征不盡相同，其中具體的治療措施也有所偏重，這里不能詳細介紹每一個病種引起上消化道出血的治療方案，如胃潰瘍出血病例中甲氰咪呱的使用，食管胃底靜脈曲張的三腔管氣囊填塞療法等等，其詳細內容可參閱該疾病的有關章節(jié)。

（一）抗休克和支持療法 建立一條通暢的靜脈補液通道，及時補充血容量，輸入全血、血漿、右旋糖酐或平衡液，以維持重要臟器的有效灌注。定期復查紅細胞數、血紅蛋白、紅細胞壓積、血尿素氮等，糾正電解質紊亂和酸堿平衡，保證一定的尿量。

（二）止血劑和血管活性藥物 靜脈注射維生素K1或對羧基芐胺，在胃、十二指腸潰瘍出血可用白芨、三七、止血粉，也可通過胃管用冰生理鹽水灌洗，或取8～16mg去甲腎上腺素溶于100～200ml冰生理鹽水中注入胃腔內。垂體后葉素可用于治療食管胃底靜脈曲張破裂出血，常用劑量為20單位加入200ml葡萄糖液中，於20～30分鐘內靜脈內滴完，需要時可在3～4小時后重復使用。垂體后葉素可使內臟小動脈收縮，減少門靜脈血流而致門靜脈壓力降低，發(fā)揮止血作用。近年報道心得安有預防食管靜脈曲張再出血的作用。

（三）經內窺鏡局部病灶止血法

1、電凝止血 直接將單極電極壓在出血部位上，通過高頻電流產生的熱量使組織蛋白凝固而止血。對潰瘍病出血，使用300kHz高頻電流，持續(xù)2秒鐘，電凝5次左右，止血成功率為80～95%。電凝止血法對出血性胃炎、胃十二指腸潰瘍出血、賁門粘膜撕裂和吻合口出血均有止血作用，但對較大血管的出血效果不滿意，尚有1.8%穿孔的發(fā)生率。近年有使用多電極電凝的止血方法，并能減少并發(fā)癥的發(fā)生。

2、電灼止血 應用單極電極，靠近而不直接接觸出血組織，通過發(fā)出電火花，使蛋白質受熱凝固而止血。此法較電凝止血更為表淺，故更適用于粘膜出血。

3、激光光凝止血 激光照射止血病灶后，光子被組織吸收，轉為熱能，使蛋白質凝固，血管收縮閉塞而致出血停止，常用的激光有氬激光和石榴石激光兩種，氬激光止血安全且組織損傷小，激光照射對出血血管直徑大于1mm者不易止血。

4、微波組織凝固止血法 微波是波長很短的無線電波，波長介于超短波和紅外線之間。生物體細胞屬有機電解質，其中極性分子在微波場作用下引起極化，并隨著微波電場的交替變換而來回轉動，在轉動過程中與相鄰分子產生類似摩擦的熱耗損，使組織加熱到一定溫度而發(fā)生凝固。一般使用30～50w微波發(fā)生器，照射時間5～30秒，微波組織凝固區(qū)范圍直徑達3～5mm，凝固深度視電極插入的深度而定，一次照射后組織修復可在2～4周內完成，無穿孔等并發(fā)癥。對于較大創(chuàng)面的出血，需在其不同部位作多點凝固，方能達到止血目的。

佐藤在38例上消化道出血病例對比微波、激光和局部注射純酒精的止血效果，療效分別為100%、83%和86%。國內于1987年已開始這一治療，但受治的病例數和病種不多，尚待進一步總結臨床經驗。

5、熱探頭止血法 原型熱探頭是由一個中空的鋁圓筒構成，內有一個繞在陶制軸心上的加熱線圈，此線圈與外面的鋁圓筒彼此電絕緣，另有一個熱電偶裝在探頭的尖端，用來測量瞬時的實際溫度，通過自控系統(tǒng)調節(jié)熱量，使之達到所需的溫度。近年Olympus公司又生產多型的改良裝置。用探頭壓住出血的血管，連續(xù)供給熱探頭幾個脈沖的能量，每一脈沖給予15～20J能量，即可使出血部位及其周圍粘膜變白，止血成功。臨床上主要用于潰瘍病大出血的治療。Johnston比較YAG氬激光和熱探頭治療消化性潰瘍大出血的效果，激光治療35例，止血成功率69%；熱探頭治療19例，全部獲得止血，療效好，較安全。熱探頭止血法值得進一步研究，很有前途。

6、硬化劑治療 主要用于治療食管靜脈曲張破裂出血，在直視下于曲張靜脈的附近反復注入5%魚肝油酸鈉，每次2～3ml，總量15～25ml，取出內窺鏡后再用三腔管壓迫數小時，止血效果滿意。Paquet創(chuàng)用1%Aethoxylsclerol進行注射，每次3～10ml，出血停止后隔4～7天再重復注射，能使靜脈曲張消退，該藥可作血管內注射，安全有效。