惡心與嘔吐是臨床常見(jiàn)癥狀。惡心常為嘔吐的前驅(qū)感覺(jué)，也可單獨(dú)出現(xiàn)。表現(xiàn)上腹部特殊不適感，常伴有頭暈、流涎、脈緩、血壓降低等發(fā)走神經(jīng)興奮癥狀。嘔吐是指胃內(nèi)容物或一部分小腸內(nèi)容物，通過(guò)食管逆流出口腔的一種復(fù)雜的反射動(dòng)作。十二指腸炎是指十二指腸的炎癥，分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N，原發(fā)性者也稱(chēng)非特異性十二指腸炎。十二指腸炎嚴(yán)重者可能引起十二指腸潰瘍。下面看看十二指腸炎的檢查診斷方法有哪些。

胃液分析及血胃泌素測(cè)定：正?；蜉^高，部分患者與十二指腸壺腹部潰瘍相似，但無(wú)診斷價(jià)值。

一、診斷標(biāo)準(zhǔn)

主要依靠?jī)?nèi)鏡檢查確診。

1、臨床表現(xiàn)有消化不良癥狀，如上腹脹滿(mǎn)不適，噯氣、泛酸及隱痛；有時(shí)可出現(xiàn)類(lèi)消化性潰瘍的癥狀，如節(jié)律性上腹疼痛，進(jìn)食后可暫時(shí)緩解等；糜爛出血性十二指腸炎可出現(xiàn)黑便或嘔血。

2、胃酸分泌量可正?；蛟龈撸皇改c引流液中脫落上皮細(xì)胞較多，有白細(xì)胞；X線檢查有球部激惹，降部一過(guò)性痙攣，皺壁粗大，可呈假息肉樣；內(nèi)鏡檢查、行活檢可確診。

二、診斷

本病的診斷依據(jù)如下：

1、癥狀酷似潰瘍病，雖不致發(fā)生梗阻、穿孔，但可引起出血。

2、X線鋇餐檢查無(wú)龕影，無(wú)明顯變形，粘膜皺壁粗亂，但也可正常。

3、纖維內(nèi)窺鏡見(jiàn)到粘膜充血。水腫、糜爛、出血、血管暴露，皺劈粗糙不平，結(jié)節(jié)增殖等，但無(wú)潰瘍。

4、粘毛活檢顯示絨毛上皮變性、扁平、萎縮，固有膜內(nèi)大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，淋巴樣增殖及胃上皮化生等。

三、影象診斷

1、X線鋇餐檢查：本病無(wú)明確的X線特征，一般呈現(xiàn)十二指腸球部激惹、痙攣，排空加速，粘膜皺壁增粗而不規(guī)則，但無(wú)龕影及固定畸形，故X線對(duì)本病的診斷陽(yáng)性率不高。

2、內(nèi)窺鏡檢查：十二指腸炎癥多發(fā)于球部，內(nèi)鏡下可見(jiàn)病變部位的粘膜粗糙、充血、水腫、糜爛、出血，或粘膜有顆粒感及結(jié)節(jié)狀增生，或粘膜皺壁肥厚粗大，或粘膜下有血管顯露。可因病變程度的不同，而有不同表現(xiàn)。

（1）淺表型：黏膜充血水腫，反光增強(qiáng)，紅白相間，以紅為主。

（2）出血糜爛型：黏膜發(fā)紅，可見(jiàn)點(diǎn)狀、片狀糜爛灶或出血灶。

（3）萎縮型：黏膜變薄、蒼白，以白為主，可見(jiàn)黏膜下血管顯露。

（4）增生型：黏膜粗糙不平或細(xì)顆粒結(jié)節(jié)狀改變。

四、實(shí)驗(yàn)室診斷

1、胃液分析：胃酸或胃液量分泌正?；蜉^高，部分病例的胃酸水平與十二指腸潰瘍相似。

2、十二指腸液分析：十二指腸液可呈混濁，有粘液，鏡檢可見(jiàn)有較多的上皮細(xì)胞，胃酸低者可見(jiàn)較多的細(xì)菌。