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克羅恩病的治療方法具體是什么

2014-02-21 06:55:39      家庭醫(yī)生在線

不管是中醫(yī)還是西醫(yī)都有一些治療克羅恩病的方法,那么克羅恩病的治療方法具體是什么呢?作為克羅恩病患者應(yīng)該比較關(guān)心這一問題,心中不免會(huì)有這樣的疑問,既然有治療克羅恩病的諸多方法,那么那一種比較適合患者本身呢?今天就簡(jiǎn)單概括性的說一下克羅恩病的治療方法具體是什么?克羅恩?。–rohn,Sdisease,Crohn病,CD)是一種病因尚不十分清楚的胃腸道慢性肉芽腫性炎癥性疾病。

那么克羅恩病治療方法具體是什么呢? 首先克羅恩病治療目的是控制病情活動(dòng)、維持緩解及防治并發(fā)癥。它分為三個(gè)方面來介紹:

1、一般治療

強(qiáng)調(diào)飲食調(diào)理和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,一般給高營(yíng)養(yǎng)低渣飲食,要素飲食在補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)同時(shí),還能控制病變的活動(dòng)性。腸外營(yíng)養(yǎng)僅用于嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、腸瘺及短腸綜合征者,應(yīng)用時(shí)間不宜太長(zhǎng)。合并感染者給予廣譜抗生素。

2、藥物治療

(1)氨基水楊酸制劑:柳氮磺毗啶僅適用于病變局限在結(jié)腸者。美沙拉嗪能在小腸、結(jié)腸定位釋放,對(duì)病變?cè)谛∧c和結(jié)腸均適用。但這類藥物的療效不肯定。

(2)糖皮質(zhì)激素(簡(jiǎn)稱激素):是目前控制病情活動(dòng)比較有效的藥物,適用于本病活動(dòng)期。

一般主張使用時(shí)初量要足、療程偏長(zhǎng)。劑量如潑尼松為30~40mg/d、重者可達(dá)60mg/d,病情緩解后劑量逐漸減少至停用。不主張應(yīng)用激素做長(zhǎng)期維持治療。對(duì)于長(zhǎng)期依賴激素的患者可試加用免疫抑制劑,然后逐步過渡到用免疫抑制劑維持治療。病情嚴(yán)重者可靜脈給予激素,病變局限在左半結(jié)腸者可用醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理激素保留灌腸,布地奈德全身不良反應(yīng)少,可選用。

(3)免疫抑制劑:近年研究確立了免疫抑制劑在克羅恩病的應(yīng)用價(jià)值。硫唑瞟呤或巰嘌呤適用于對(duì)激素治療效果不佳或?qū)に匾蕾嚨穆曰顒?dòng)性病例,加用這類藥物后可逐漸減少激素用量乃至停用。劑量為硫唑嘌呤1.5~2mg/(kg.d)或巰嘌呤1~1.5mg/(kg.d),該類藥顯效時(shí)間約需3~6個(gè)月,維持用藥一般1~2年以上(或更長(zhǎng))。嚴(yán)重不良反應(yīng)主要是白細(xì)胞減少等骨髓抑制表現(xiàn)。甲氨蝶呤注射用藥顯效較硫唑嘌呤或巰嘌呤快,必要時(shí)可考慮使用,但需注意毒副作用。

(4)抗菌藥物:某些抗菌藥物如甲硝唑、喹諾酮類藥物應(yīng)用于本病有一定療效。一般與其他藥物聯(lián)合短期應(yīng)用。

(5)其他:抗TNF-α單克隆抗體(英夫利昔單抗,infliximab)對(duì)傳統(tǒng)治療無效的活動(dòng)期克羅恩病可能有效,重復(fù)治療可能取得長(zhǎng)期緩解,近年已開始用于臨床,但需注意副作用及禁忌證。

3、手術(shù)治療

本病具有復(fù)發(fā)傾向,手術(shù)后復(fù)發(fā)率高,故手術(shù)適應(yīng)證嚴(yán)格。主要是針對(duì)并發(fā)癥,包括完全性腸梗阻(纖維狹窄引起的機(jī)械梗阻)、內(nèi)科治療失敗的瘺管與膿腫形成、急性穿孔、不能控制的大量出血、癌變等。

以上就是對(duì)克羅恩病治療具體是什么做的介紹,希望上面的介紹能給克羅恩病患者帶來幫助,能以此作為參考,雖然克羅恩病給咱們的身體帶來了莫大的痛苦,但是我相信只要咱們積極配合醫(yī)生的治療,克羅恩病早晚會(huì)離咱而去的。在此祝所有的患者早日康復(fù)。

(責(zé)任編輯:數(shù)據(jù)中心 )

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