引起脾破裂的病因有哪些？這是脾破裂患者普遍關(guān)注的問題。 脾臟是一個(gè)血供豐富而質(zhì)脆的實(shí)質(zhì)性器官。它被與其包膜相連的諸韌帶固定在左上腹的后方，盡管有下胸壁、腹壁和膈肌的保護(hù)，但外傷暴力很容易使其破裂引起內(nèi)出血。隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快。人們的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣都發(fā)生了很大的變化，如果不注意長期下去就會引起脾破裂等疾病的發(fā)生。那么，引起脾破裂的病因有哪些？

脾破裂主要的原因是：

（1）物理性損傷特別發(fā)生在車禍，身體碰撞性體育活動(dòng)；

（2）較少見，在暴發(fā)型E-B病毒疾?。▊魅拘詥魏思?xì)胞增多癥或移植后E-B病毒中介的假性淋巴瘤）脾快速腫大的自發(fā)性并發(fā)癥。

在后者，一個(gè)脆弱，急性腫大的脾臟可能被過于仔細(xì)的醫(yī)生或醫(yī)學(xué)生在用力追蹤性捫診時(shí)導(dǎo)致破裂。在物理性損傷后，臨床上常見脾包膜破裂伴大量血液流入腹腔。這可通過腹部平片（左腰肌陰影消失）和腹部叩診作出診斷。由于用力捫診所引起的輕的脾內(nèi)有限的出血。如同硬膜下血腫一樣，脾內(nèi)血腫可通過伴隨血紅蛋白分解為較小的分子部分的滲透性腫脹，在幾周或幾月內(nèi)逐漸增大。較慢腫大的脾臟可引起左上腹疼痛，飽脹感，這可作為CT診斷的證據(jù)。手術(shù)截除的脾臟病理檢查可見脾組織被大量含有高鐵血紅蛋白和其他血液分解產(chǎn)物的巧克力囊腫所取代。

（3）自發(fā)性破裂的原因是病理性腫大的脾臟由于劇烈咳嗽、打噴嚏或突然體位改變等導(dǎo)致。

脾破裂的護(hù)理

1、焦慮：緊張（與知識缺乏有關(guān)）。

護(hù)理措施：⑴向病人講解疾病的有關(guān)知識，介紹疾病的愈合過程。⑵介紹我科的技術(shù)水平，舉例說明治療的必要性和安全性。⑶對病人提出的問題予以明確有效的答復(fù)。⑷多和患者交流，鼓勵(lì)說出感受并給以理解。

2、液體量不足（與外傷失液，失血有關(guān)）。

護(hù)理措施：⑴積極建立靜脈通路，根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)完成補(bǔ)液量。⑵密切觀察病人的神志、生命體征、皮膚的溫濕度及尿量。⑶給予氧氣吸入，準(zhǔn)確記錄出入量，保暖。⑷積極作好術(shù)前準(zhǔn)備：備皮、備血、藥敏、禁飲、置管。

3、疼痛（與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)）。

護(hù)理措施：⑴講解疼痛的原因、時(shí)間。⑵調(diào)至舒適的體位，雙腿屈膝側(cè)臥或半臥位。⑶必要時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥，同時(shí)觀察用藥的效果。

脾破裂護(hù)理措施：⑴評估病人的自理能力，鼓勵(lì)最大限度地完成自理活動(dòng)。⑵每日用溫?zé)崴料春笥?0%酒精在局部受壓處按摩，每2～4小時(shí)協(xié)助翻身1次。⑶各種操作輕柔，有便意時(shí)提供便器。⑷翻身時(shí)防止各種引流管扭曲折疊，保持引流通暢。