如何預(yù)防異位胰腺?
異位胰腺是胚胎發(fā)育過程中形成的一種先天性畸形,其機理迄今不清,多數(shù)學(xué)者認為異位胰腺的發(fā)生與胚胎發(fā)育異常有關(guān),無有效預(yù)防方法。在人胚的第6~7周時,當(dāng)背側(cè)和腹側(cè)胰始基隨著原腸上段旋轉(zhuǎn)融合過程中,如果有一個或幾個胰始基細胞停留在原腸壁內(nèi),由于原腸縱行生長而可將胰始基帶走。背側(cè)胰始基產(chǎn)生的細胞組織,將被帶到胃;腹側(cè)胰始基產(chǎn)生者則被帶到空腸,成為異位胰腺。
異位胰腺可以通過檢查及早發(fā)現(xiàn),避免癥狀的產(chǎn)生:
內(nèi)鏡檢查是最有價值的方法。內(nèi)鏡下本病有以下幾個特點:①病變?yōu)轲つは轮睆?~4cm大小的孤立圓形隆起,黏膜色澤正常,隆起物邊緣如堤狀,中央有凹陷和開口,呈臍狀。②如用導(dǎo)管插入胰管,可以注入造影劑造影。③電凝活檢可割取胰組織。
X線檢查表現(xiàn)為圓形充盈缺損、中央有一小凹的鋇斑(中央導(dǎo)管征)和憩室為特征。胃鏡下典型表現(xiàn)為圓形腫塊表面色澤正常,頂端可見導(dǎo)管開口或中央凹陷,呈臍狀,病變在0.5cm~4cm范圍,觸之有硬韌感,蠕動不消失。大活檢鉗深取可獲正?;虬檠仔缘囊认俳M織。
幽門前區(qū)的異位胰腺,可引起幽門梗阻癥狀(梗阻型),上消化道鋇餐檢查可見幽門前區(qū)充盈缺損,表面光滑,界線清楚,基底部較寬、不活動。如在充盈缺損中心見到小鋇斑(似潰瘍龕影),稱為臍樣征。在切位片上,有時可在充盈缺損中有一細管狀致密影伸入其中,稱為導(dǎo)管征。臍樣征和導(dǎo)管征是異位胰腺的特征性表現(xiàn)。
異位胰腺位于膽囊內(nèi),膽囊造影時可見膽囊壁上有充盈缺損,呈固定性。膽囊結(jié)石的負影可移動,據(jù)此可供鑒別;但與膽囊息肉區(qū)別困難。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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