急腹癥是腹部急性疾患的總稱。常見(jiàn)的急腹癥包括：急性闌尾炎、潰瘍病急性穿孔、急性腸梗阻、急性膽道感染及膽石癥、急性胰腺炎、腹部外傷、泌尿系結(jié)石及子宮外孕破裂等。此外，某些全身性或其他系統(tǒng)的疾病，如：血卟啉病、低血鉀征、敗血病、脊柱外傷或脊髓疾病，也可出現(xiàn)類(lèi)似急腹癥的臨床表現(xiàn)。

1、起病情況有無(wú)先驅(qū)癥狀，如內(nèi)科急腹癥常先有發(fā)熱、嘔吐而后才有腹痛，外科急腹癥則往往出現(xiàn)腹痛，繼之發(fā)熱。腹痛發(fā)生的急緩，同時(shí)或即刻、隨后出現(xiàn)的癥狀等對(duì)診斷有幫助。

2、腹痛部位一般情況腹痛起始和最明顯的部位，往往是病變所在的部位。應(yīng)注意詢問(wèn)疼痛有無(wú)轉(zhuǎn)移及放射，如闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛，網(wǎng)膜、回腸病變疼痛初在中上腹或臍周，以后局限于病變所在部位。膽道疾病常有右肩背部放射痛，胰腺炎常有左腰部放射痛，腎絞痛則多向會(huì)陰部放射。

3、腹痛性質(zhì)腹膜炎呈持續(xù)性銳痛，空腔臟器梗阻或擴(kuò)張為陣發(fā)性絞痛，臟器扭轉(zhuǎn)或破裂可引起強(qiáng)烈的絞痛或持續(xù)性痛。血管梗阻疼痛劇烈、持續(xù)。中毒與代謝障礙性腹痛劇烈而無(wú)明確定向。發(fā)作的特點(diǎn)可分持續(xù)性、陣發(fā)性和持續(xù)疼痛伴有陣發(fā)性加重，持續(xù)性疼痛多反映腹內(nèi)炎癥和出血，陣發(fā)性腹痛多為空臟器官梗阻或痙攣，持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加重提示炎癥與梗阻并存。

4、腹痛程度口腹痛一般可有脹痛、刺痛、燒灼樣痛、刀割樣痛、鉆頂樣痛、絞痛等，程度可輕可重。不能僅憑疼痛程度來(lái)判斷病情的嚴(yán)重度。

5、誘發(fā)加劇或緩解因素急性腹膜炎腹痛在靜臥時(shí)減輕，腹壁加壓或改變體位時(shí)加重，鉛絞痛時(shí)患者常喜按，膽絞痛可因脂肪餐誘發(fā)，暴食是急性胃擴(kuò)張的誘因，急性出血壞死性腸炎多與飲食不潔有關(guān)。

6、腹痛時(shí)體位如臟器穿孔、破裂所致的腹膜炎，患者常采取側(cè)臥屈曲位，厭動(dòng)，即安靜型；膽道蛔蟲(chóng)，膽絞痛患者常輾轉(zhuǎn)反側(cè)，抱腹，即吵鬧型。部分急性胰腺炎患者采取俯臥位或膝胸臥位疼痛可減輕。