消化道出血是臨床常見(jiàn)嚴(yán)重的癥候。消化道是指從食管到肛門(mén)的管道，包括胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結(jié)腸及直腸。其中，下消化道出血系指肛門(mén)、直腸、盲腸、回腸及空腸的出血。那么，什么原因會(huì)導(dǎo)致下消化道出血呢？

下消化道出血的病因繁多，主要病因，國(guó)內(nèi)以惡性腫瘤、腸息肉、腸道炎癥性病變最為多見(jiàn)，據(jù)北京地區(qū)14個(gè)醫(yī)院2077例下消化道出血患者的資料，病因依次為惡性腫瘤（53.4%）、息肉（21.7%）、炎癥性腸病（14.2%），其次是痔、肛裂、腸血管畸形、小腸平滑肌瘤、缺血性腸炎、腸系膜血管栓塞、腸憩室、腸套疊、Behcet病、腸寄生蟲(chóng)病以及全身出血疾病的腸道表現(xiàn)等。

按疾病的性質(zhì)又可將下消化道出血的病因分為六類(lèi)：①炎癥狀；②腫瘤性；③血管性；④機(jī)械性；⑤全身性；⑥先天性及其他原因。

（一）小腸疾病

急性出血性壞死性小腸炎，是引起下消化道出血的常見(jiàn)病因。出血量的多少不定，嚴(yán)重者可達(dá)數(shù)百毫升導(dǎo)致明顯低血容量的表現(xiàn)。此外克隆病、空腸憩室炎或潰瘍、腸息肉、小腸血管瘤破裂、腸套疊等都會(huì)出現(xiàn)大出血。

（二）結(jié)腸疾病

結(jié)腸憩室病和憩室炎，多發(fā)生于60歲以上的老年人，是常見(jiàn)便血原因之一，出血量較大。慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎。當(dāng)病變嚴(yán)重和廣泛時(shí)電會(huì)出現(xiàn)下消化道出血。另外，結(jié)腸息肉、腫瘤、血管畸形也是引起下消化道大出血的常見(jiàn)病因。細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾，多出現(xiàn)少量血便，大出血者較少見(jiàn)。

（三）直腸及肛管疾病

直腸非特異性炎癥、直腸腫瘤、鄰近器官的腫瘤侵犯到直腸或肛、痔、肛裂等。

（四）腸血管疾病

腸系膜動(dòng)脈栓塞、腸血管畸形、先天性腸毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、小腸海綿狀血管瘤、結(jié)腸血管發(fā)育不良等。

（五）全身疾病累及腸道

各種血液?。ㄈ绺黝?lèi)紫癜、白血病、血友?。?，急性傳染?。餍行猿鲅獰?、傷寒、副傷寒、鉤端螺旋體病、重癥病毒性肝炎）、維生素缺乏?。ňS生素C或維生素K缺乏?。?、尿毒癥、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、風(fēng)濕性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、Behcer病等；惡性組織細(xì)胞病。腹腔鄰近臟器惡性腫瘤浸潤(rùn)或膿腫破裂侵入腸腔可引起出血。

（六）先天性及其他

1.Mackel憩室。2。腸重復(fù)畸形。3。白塞病。4.Ehlers-Donlos綜合征。5。彈性假黃瘤。