門脈高壓所致的食管靜脈曲張破裂出血（EVB）是肝硬化失代償患者最常見的致死性并發(fā)癥之一。據(jù)統(tǒng)計，40%至70%的肝硬化患者會出現(xiàn)食管靜脈曲張，其中1/3將發(fā)生出血，首次出血死亡率約為50%到80%，再次出血死亡率約為30%到70%。所以管靜脈曲張破裂出血（EVB）的及時治療顯得異常重要，那治療有些方法呢？其實食管靜脈曲張硬化治療（EVS）、食管靜脈曲張?zhí)自委煟‥VL）、食管靜脈曲張?zhí)自蜇炗不委煟‥VLS）等都是食管靜脈曲張出血的優(yōu)勢療法。

1、內(nèi)鏡介入治療之食管靜脈曲張硬化治療（EVS）：通過硬化劑注射后，使靜脈內(nèi)皮發(fā)生炎癥反應(yīng)，血管內(nèi)形成血栓、機化、結(jié)締組織增生、血管硬化閉塞，從而達到治療目的。EVS治療不僅消失食管靜脈曲張，還可以使部分硬化劑到達穿通支靜脈流向深支，甚至外膜靜脈，血栓形成使其閉塞，故靜脈曲張復發(fā)率低，遠程療效較好。

2、內(nèi)鏡介入治療之食管靜脈曲張?zhí)自委煟‥VL）：是通過高彈性硅膠圈對食管曲張靜脈表面黏膜及部分靜脈壁結(jié)扎，致使局部缺血、壞死、脫落，曲張靜脈血栓形成，曲張靜脈閉塞消失，從而達到治療目的。EVL易操作，并發(fā)癥少，能有效控制急診出血。

3、內(nèi)鏡介入治療之食管靜脈曲張?zhí)自蜇炗不委煟‥VLS）：在治療時即先進行正規(guī)的套扎治療，待曲張靜脈基本消失或僅存在的曲張靜脈后，再給予小劑量的硬化治療，使曲張靜脈完全消失，降低EV的復發(fā)率。EVLS能有效地預防食管靜脈曲張再次出血。

4、EVL術(shù)后超聲內(nèi)鏡引導下硬化劑注射治療（EUS-EVS）：采用線陣彩色多普勒EUS引導下硬化治療，超聲下將硬化劑注入穿支靜脈處，致使血流阻塞。

5、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)（TIPS）：是經(jīng)頸靜脈、肝靜脈向門靜脈主要分支穿刺后，擴張肝內(nèi)穿刺道，并植入支撐架，形成門體分流。其優(yōu)點是與外科手術(shù)想比創(chuàng)傷小，成功率高，能有效降低門脈壓力。

6、經(jīng)皮經(jīng)肝胃冠狀靜脈栓塞術(shù)（PTVE）：是經(jīng)皮肝臟穿刺至肝內(nèi)門靜脈分支，選擇性地進行胃冠狀靜脈插管，用栓塞材料閉塞血管，達到治療食管胃底靜脈曲張出血的一種介入治療方法。其優(yōu)點是一次性栓塞曲張靜脈，急診止血率高。