——受訪專家：中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院醫(yī)療總監(jiān)、消化內(nèi)科部主任、中華消化病學(xué)會炎癥性腸病學(xué)組組長胡品津教授

　　炎癥性腸病(IBD)是克羅恩病(CD)和潰瘍性結(jié)腸炎(UC)兩種疾病的統(tǒng)稱，根據(jù)中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院對臨床病人的調(diào)查，克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎在廣東省發(fā)達(dá)地區(qū)發(fā)病率分別為十萬分之一和十萬分之二，事實(shí)上其患病率可能遠(yuǎn)高于這個數(shù)字。

　　其發(fā)病人群主要集中在15-40歲的中青年。炎癥性腸病是一種慢性疾病，病情復(fù)雜多變，反復(fù)復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重者如不及時(shí)治療可致殘甚至危及生命。

　　炎癥性腸病病因未明 需及時(shí)治療

　　胡品津教授指出，炎癥性腸病的發(fā)病原因尚不明確，但可以肯定的是不衛(wèi)生的生活習(xí)慣和飲食會導(dǎo)致炎癥性腸病。

　　炎癥性腸病起病緩慢，癥狀逐漸加重。潰瘍性結(jié)腸炎患者常表現(xiàn)為腹瀉和血便,克羅恩病常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉和體重下降，同時(shí)可能會并發(fā)肛瘺、口腔潰瘍、表現(xiàn)。

　　炎癥性腸病應(yīng)采取個性化方案來治療

　　胡品津教授說，炎癥性腸病如能及時(shí)正確治療一般不會導(dǎo)致病人死亡。當(dāng)患者發(fā)生病癥時(shí)，需要及時(shí)到?？漆t(yī)院治療。在治療過后，病情仍可能會復(fù)發(fā)，當(dāng)出現(xiàn)新病情時(shí)應(yīng)及時(shí)去處理。

　　炎癥性腸病雖然不會致命，但如果延誤治療時(shí)機(jī)或治療不當(dāng)，就會嚴(yán)重影響病人的健康，降低病人的生活質(zhì)量?！皩τ谘装Y性腸病，目前醫(yī)學(xué)界仍找不到根治的方法。一旦得病，則可能終身患疾，醫(yī)生治療的目的就是緩解患者癥狀，維持病人的生活質(zhì)量，讓它盡量接近正常人的生存狀況” 胡品津教授說。

　　因?yàn)槭中g(shù)后復(fù)發(fā)率很高，所以炎癥性腸病以內(nèi)科藥物治療為主但對出現(xiàn)并發(fā)癥如穿孔、腸梗阻或內(nèi)科治療無效時(shí)便要考慮手術(shù)治療。不同患者在病程不同時(shí)期對不同藥物的反應(yīng)也不同，因此強(qiáng)調(diào)個體化治療，即不同的患者在不同時(shí)期應(yīng)根據(jù)不同的病情來選擇合適的治療方案。

　　醫(yī)院建立隨訪制度很必要

　　大多數(shù)人對炎癥性腸病知之甚少，而炎癥性腸病反復(fù)性和無法根治性，胡品津教授認(rèn)為，醫(yī)院建立隨訪制度非常必要。

　　胡品津教授說：“治療目的就是讓病人在罹患炎癥性腸病后的絕大部分時(shí)間跟正常人一樣工作、生活、生兒育女，提高其生活質(zhì)量。”

　　炎癥性腸病的病情是不斷反復(fù)變化的，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致腸穿孔、肛瘺、腸梗阻。治療過程中藥物患者也可能出現(xiàn)藥物免疫，這時(shí)就要及時(shí)換成另一種藥。而醫(yī)生與病人一對一的隨訪制度非常有必要。當(dāng)病人首次到醫(yī)院就診時(shí)，醫(yī)生為病人建立疾病檔案，檔案記錄包括病人的整體身體狀況、生活習(xí)慣等病史，在病人每次復(fù)診時(shí)根據(jù)病情變化記錄在案，這樣醫(yī)生就能對病人非常了解，當(dāng)病人病情復(fù)發(fā)時(shí)就能夠快速的為病人做出診斷以及選擇治療方案。這樣可以避免病人在不同醫(yī)生之間造成的重復(fù)診斷和藥物的濫用。治愈后醫(yī)生再對患者進(jìn)行隨訪跟蹤，及時(shí)處理變化后的病情。

　　專家介紹：胡品津，教授、博士生導(dǎo)師，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院(中山大學(xué)附屬腸肛門醫(yī)院)醫(yī)療總監(jiān)、消化內(nèi)科醫(yī)學(xué)部主任、中華消化病學(xué)會炎癥性腸病學(xué)組組長，對消化系統(tǒng)疾病的診斷與治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤擅長于胃腸道疾病,對炎癥性腸病(包括潰瘍性結(jié)腸炎及克羅恩病)的診斷及治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)特研究。主要研究方向：幽門螺桿菌感染及其相關(guān)性疾病、胃食管反流病、便秘、炎癥性腸病(潰瘍性結(jié)腸炎，克羅恩病)。

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