該培訓(xùn)班吸引了來自北京、浙江、江西、四川、天津、廣東等地多家醫(yī)院的副主任級別以上醫(yī)師共同參加。學(xué)習(xí)班將圍繞世界最大的炎癥性腸病組織—— 美國炎癥性腸病基金會(huì)(CCFA)、歐洲克羅恩病和結(jié)腸炎組織(ECCO)、中華消化病學(xué)會(huì)炎癥性腸病學(xué)組等共識進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，使學(xué)員系統(tǒng)的掌握炎癥性腸病相關(guān)專業(yè)內(nèi)容，了解炎癥性腸病前沿知識和發(fā)展動(dòng)態(tài)。從診斷到治療，從門診到病房，從內(nèi)鏡到病理，從理論到實(shí)踐，以及臨床的各個(gè)方面全面提高學(xué)員IBD相關(guān)知識結(jié)構(gòu)水平，為更多炎癥性腸病患者服務(wù)，力求創(chuàng)造與炎癥性腸病和平共處的治療理念。

　　據(jù)悉，炎癥性腸病是一種病因尚不清楚的慢性非特異性腸道炎癥性疾病，包括克羅恩病(CD)和潰瘍性結(jié)腸炎(UC)?；颊咄懈雇?、便血、腹瀉、消瘦、貧血等。由于病因不明，臨床上患者個(gè)體表現(xiàn)差異較大，又缺乏特異性的臨床檢測手段，所以在實(shí)際工作中誤診誤治的現(xiàn)象較多，臨床診治風(fēng)險(xiǎn)較大。

　　多管齊下，確診炎癥性腸病

中山六院炎癥性腸病中心首席專家胡品津教授

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病分會(huì)炎癥性腸病學(xué)組組長、中山六院炎癥性腸病中心首席專家胡品津教授表示，迄今為止確實(shí)還沒有能夠確診炎癥性腸病的單一檢查方法，因此，除了要了解詳細(xì)全面的病史和體格檢查外，一般患者還需要做血的檢查、上下消化道的內(nèi)鏡檢查、小腸造影或小腸鏡等等相關(guān)檢查。

　　胡品津教授介紹到，抽血是為了了解該疾病的炎癥活動(dòng)度，常規(guī)胃腸鏡檢查和小腸造影或小腸鏡檢查則主要是為了了解疾病病變范圍、黏膜表現(xiàn)等，同時(shí)在消化內(nèi)鏡過程中還可取下一小塊組織去活檢，更清晰的觀察其是否與正常組織有別。

　　因此，中山六院炎癥性腸病診治中心有包括來自消化內(nèi)科、結(jié)直腸肛門外科、內(nèi)鏡科、放射影像科、病理科、臨床營養(yǎng)科等多個(gè)學(xué)科專家共同參加，并建議設(shè)有完整的數(shù)據(jù)庫和隨訪制度，能為炎癥性腸病患者提供全方位、全過程和個(gè)體化的診療服務(wù)。

　　營養(yǎng)支持和心里呵護(hù)很重要

　　胡品津教授指出，IBD在歐美多見，在美國約有140萬的患者，而其中10%以上為18歲以下的青少年。我國發(fā)病率不算高，但也并非罕見。根據(jù)我國統(tǒng)計(jì)資料，潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病高峰年齡為20～49歲、男女性別差異不大(男女比約為1.0～1.3:1)。臨床表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹瀉、粘液膿血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身癥狀,病程多在4～6周以上?？捎嘘P(guān)節(jié)、皮膚、眼、口和肝膽等腸外表現(xiàn)?？肆_恩病最常發(fā)生于青年期，根據(jù)我國統(tǒng)計(jì)資料發(fā)病高峰年齡為18～35歲、男性略多于女性(男女比約為1.5:1)[23、24]。臨床表現(xiàn)呈多樣化，通常包括消化道表現(xiàn)、全身性表現(xiàn)、腸外表現(xiàn)及并發(fā)癥。消化道表現(xiàn)主要包括腹瀉和腹痛，可有血便;全身性表現(xiàn)主要包括體重減輕、發(fā)熱、食欲不振、疲勞、貧血等，青少年患者可表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩;腸外表現(xiàn)與UC相似;并發(fā)癥常見的有瘺管、腹腔膿腫、腸狹窄和梗阻、肛周病變(肛周膿腫、肛周瘺管、肛裂等)，較少見的有消化道大出血、急性穿孔，病程長者可發(fā)生癌變。

　　良好的營養(yǎng)在任何疾病中都是必須的，特別對于在炎癥性炎癥性腸病患者。胡品津強(qiáng)調(diào)，患者常常有腹瀉、血便、腹痛等癥狀，這時(shí)務(wù)必保證適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)供給，這也是治療方案中的重要環(huán)節(jié)，大部分患者病不需要調(diào)整飲食。當(dāng)然，每個(gè)患者的情況都是不一樣的，譬如說在回腸炎癥反應(yīng)嚴(yán)重以至于腸腔十分狹窄時(shí)，就需要低纖維飲食或全腸內(nèi)液體營養(yǎng)還可以在睡著的時(shí)候通過胃管持續(xù)注入營養(yǎng)液體，提供能量，但是諸如此類的都必須在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下根據(jù)患者的實(shí)際情況來作選擇。

　　胡品津表示，任何一種慢性疾病的確診，都或多或少會(huì)影響到患者的心理狀態(tài)，這時(shí)則需要對其的心理呵護(hù)。一旦患者是學(xué)齡兒童，那帶來的影響則會(huì)更大。因此，此病需要全社會(huì)的關(guān)心和關(guān)注。在日常生活中，IBD患者可以隨身帶上備用的內(nèi)衣和廁紙，到公共場所可預(yù)先找好衛(wèi)生間，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也是必須的。

　　IBD雖然是比較嚴(yán)重的慢性疾病，但并不致命。胡品津表示，大多數(shù)IBD患者活得很樂觀、很健康盡管需要定時(shí)吃藥甚至有時(shí)需要住院治療，但在疾病緩解期很多人可以感覺很好而且可以沒有任何不適癥狀，可以過上和正常人一樣的生活，甚至生兒育女。據(jù)介紹，目前國內(nèi)外對IBD的研究已有了較大的進(jìn)步，越來越多的IBD信息被人認(rèn)知，我們有理由與IBD和平共處。

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