腸易激綜合征如何選擇藥物?
腸易激綜合征是近幾年來一種“新興”的胃腸道功能性疾病。腸易激綜合征(IBS)是常見的消化道疾病之一,在世界各國患病率相差較大,流行率大約為10%-15%。臨床醫(yī)生經(jīng)常采用經(jīng)驗性藥物治療改善癥狀,該病難以治愈,患者頻繁就診,就生活質(zhì)量造成很大的影響。
對于腸易激綜合征的癥狀,患者自述的癥狀五花八門,有人腹痛,有人便秘,有人腹瀉,有人腹瀉和便秘輪流發(fā)作。即使是腹痛,表現(xiàn)也不一樣:有人覺得肚子像被鈍物擊打一樣疼,有人覺得痛得像被火燒一樣,有人痛得腸子好像在痙攣。
專家建議,職場人士如果反復(fù)出現(xiàn)腹痛腹瀉,可以做腸鏡甚至胃鏡檢查以排除腸道感染因素,做內(nèi)分泌檢查排除甲亢等可導(dǎo)致腸蠕動加速的疾病。如果上述檢查均無異常,那么鬧肚子的元兇很可能就是腸易激綜合征。
腸易激綜合征的治療,患者應(yīng)根據(jù)癥狀選用藥物。對于便秘患者,輕度患者可采用膳食纖維、纖維制劑,多運動,增加飲水量,中度患者可在此基礎(chǔ)上采用滲透性輕瀉劑、解痙藥物。如果以腹瀉為主要癥狀,輕度患者可進行試驗性剔除飲食治療,例如戒除乳糖、咖啡等,看看癥狀是否好轉(zhuǎn)。中度患者則可采用洛哌丁胺、解痙藥等。重度患者無論主要癥狀是便秘還是腹瀉,都應(yīng)考慮采用抗抑郁藥、心理和行為治療。
(責(zé)任編輯:郭睿璇 )
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