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便秘
掛號科室:消化內(nèi)科 同類疾?。?a target='_blank'>老年人便秘膽源性便秘便秘(中醫(yī))慢傳輸型便秘功能性便秘

IBS主要病因知多點

2012-06-14 13:41:28      家庭醫(yī)生在線

  腸易激綜合征,簡稱IBS,曾又被稱為胃腸神經(jīng)官能癥,其多發(fā)群體為20-40歲的中青年,以女性居多。無傳染性,屬于一種功能性疾病。IBS病因尚不明確。目前認為與以下因素有關(guān)。

  1、胃腸動力異常

  人體腸管有5-6米長,盤曲于腹腔內(nèi),正常的腸管運動是沿著一個方向有節(jié)律的蠕動。如果腸管蠕動太慢或不蠕動,腸管就會脹氣,患者就會腹脹難受,甚至容易便秘,數(shù)天都解不出大便;如果有一段腸管繃得太緊,患者就會感覺腹痛難受或腹部不適,甚至可摸到繃緊的腸管以為是腫塊。如果腸管蠕動太快,患者就會表現(xiàn)為肚子咕咕叫,排便次數(shù)及肛門放屁較多。

  2、精神、神經(jīng)因素

  IBS患者精神心理異常的出現(xiàn)率明顯高于普通人。有研究表明,精神緊張可以改變腸道的mmc,精神刺激對IBS病人比正常人更易引起腸動力紊亂。有研究發(fā)現(xiàn)應(yīng)激可引起大鼠功能性結(jié)腸動力紊亂,同時發(fā)現(xiàn)應(yīng)激后一些胃腸道激素的釋放增加,說明神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)參與應(yīng)激所引起的腸功能紊亂反應(yīng)過程。以上精神、神經(jīng)因素與IBS的關(guān)系,支持目前認為IBS是屬于身心疾病類胃腸病的觀點。

  3、內(nèi)臟感覺高敏感性

  就是我們常說的腸胃比較“嬌氣”。現(xiàn)代神經(jīng)生理學認為IBS患者的腸道對于張力和多種刺激的敏感性增加。但這究竟是由于腸壁神經(jīng)叢及其感受器或傳入神經(jīng)通路上的異常,還是中樞神經(jīng)系統(tǒng)對腸道的調(diào)節(jié)異常目前還不明確。

  4、腸道刺激因素

  腸道內(nèi)某些因素可能改變腸功能,加重原有的腸易激綜合征。這些刺激因素包括外部的食物、藥物、微生物等,也可能包括消化過程中所產(chǎn)生的某些內(nèi)部物質(zhì)。有實驗發(fā)現(xiàn)腔內(nèi)抗原激發(fā)致敏的鼠腸道可明顯誘導(dǎo)鼠腸道收縮活動和產(chǎn)生腹瀉。有分析認為,當某些刺激物多次作用于腸道時,可能改變腸道的感覺運動功能以及對于刺激的敏感性,從而使腸管產(chǎn)生“易激性”。這些腸道刺激物在IBS中是誘因還是病因目前尚未定論。

(責任編輯:張?zhí)鹛?)

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