腸易激綜合征患者應(yīng)做哪些檢查?
腸易激綜合征(IBS)是一種常見的胃腸道功能紊亂性疾病,IBS的患病率大多以女性高于男性,兩者之比在1.15:1~2.85:1之間,但也有在東方國家,如印度,男性的患病率高于女性,這種區(qū)別可能與社會文化差異有關(guān),而與疾病的特性無關(guān)。IBS與年齡的關(guān)系各報道不一,大多認(rèn)為IBS以30~40歲的中青年發(fā)病率較高。
作為一種功能性的胃腸道疾病,腸易激綜合征的檢查和治療方法一直存在較多的不同。治療方面首先要排除是器質(zhì)性腸病的可能性。那么該如何確診IBS呢?IBS患者又該做什么檢查呢?
1、糞便呈水樣便,軟便或硬塊,可有黏液。無其他異常。
2、乙狀結(jié)腸鏡或纖維結(jié)腸鏡檢查:肉眼觀察黏膜無異常,活檢也無異常。但在插鏡時可引起痙攣、疼痛,或在充氣時引起疼痛。如疑有脾區(qū)綜合征,可在檢查時慢慢注入100~200ml氣體,然后迅速將鏡拔出,囑病人坐起,在5~10min后即可出現(xiàn)左上腹痛,向左肩放射,這可作為脾區(qū)綜合征的客觀指征。有的醫(yī)生在直腸中放入氣囊,打氣后病人出現(xiàn)疼痛。過敏結(jié)腸病人出現(xiàn)腹痛時,氣囊的壓力比正常人明顯低。
3、X線鋇灌腸檢查:常無異常發(fā)現(xiàn)。少數(shù)病例因腸管痙攣出現(xiàn)“線征”。其他非特異性的表現(xiàn)可有結(jié)腸袋加深或增多等。
4、腸道動力檢查包括:腸道通過時間檢查(①氫呼吸試驗(yàn)法;②放射性核素掃描法;③不透X線標(biāo)志物法)和壓力測定(①小腸壓力測定;②結(jié)腸壓力測定)。
(責(zé)任編輯:張?zhí)鹛?)
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