腸易激綜合征（Irritable Bowel Syndrome, IBS）屬于胃腸功能紊亂性疾病，指的是一組包括腹痛、腹脹、排便習(xí)慣和大便性狀異常、粘液便，持續(xù)存在或間歇發(fā)作，而又缺乏形態(tài)學(xué)和生化學(xué)異常改變的癥候群。本病的發(fā)生與精神因素關(guān)系密切。其臨床特點(diǎn)是腹痛、腹瀉、便秘，或者腹瀉與便秘交替，常伴消化不良癥狀及神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)。

　　某些日常生活因素，如食物、精神緊張、工作壓力、頻繁夜班、生氣甚至某些藥物可誘發(fā)或加重IBS患者的癥狀，患者經(jīng)常有腹痛或腹脹；同時(shí)伴有排便習(xí)慣的改變，如腹痛發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)便次頻、稀便、排便急迫感，一些患者表現(xiàn)為便秘；排便后腹痛、腹脹緩解是IBS相對(duì)典型的特征。這些癥狀反復(fù)發(fā)作，但常規(guī)化驗(yàn)檢查又無(wú)異常發(fā)現(xiàn)可解釋這些癥狀。那么當(dāng)你得了腸易激綜合征，你知道怎么自救嗎？

　　如何判斷自己是否患有腸易激綜合征？

　　羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)：

　　經(jīng)過(guò)多年的努力，國(guó)際權(quán)威專家已提出不斷完善的IBS癥狀診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)最新的羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)，如果您的臨床癥狀符合下面這些條件，您極有可能就是IBS患者：

　　1.腹痛或者腹部不適（疼痛以外的不舒服感）反復(fù)出現(xiàn)，而且持續(xù)至少3個(gè)月（但不一定每個(gè)月都出現(xiàn)癥狀）。

　　2.并同時(shí)伴有以下3項(xiàng)癥狀中的至少2項(xiàng)：

　　2.1腹痛或腹部不適會(huì)在排便后改善；

　　2.2發(fā)作時(shí)排便頻率改變（每天排便次數(shù)增多，或每周排便次數(shù)減少）；

　　2.3發(fā)作時(shí)大便的形狀改變（大便變得稀溏，或大便變得干硬）。

　　第一次出現(xiàn)上述整套癥狀的時(shí)間為6個(gè)月之前或更早。

　?。_馬III標(biāo)準(zhǔn)由美國(guó)“羅馬標(biāo)準(zhǔn)”基金會(huì)修訂，刊登在2006年第5期Gastroenterology“胃腸學(xué)”雜志上。）

　${FDPageBreak}

　　IBS的治療方法

　　對(duì)IBS的治療原則是根據(jù)主要癥狀類型（腹瀉型、便秘型、腹瀉-便秘交替型）進(jìn)行對(duì)癥治療和根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度（輕度、中度、重度）進(jìn)行分級(jí)治療。

　　傳統(tǒng)的治療IBS的療法有飲食療法、西藥療法、中藥療法和精神療法。

　　飲食療法：避免進(jìn)食會(huì)引發(fā)癥狀的食物，并且針對(duì)不同癥狀制定相應(yīng)的食譜。食療的好處是，只要攝取得法則無(wú)毒副作用；適合IBS患者的食物價(jià)格低廉，容易入口。盡管食療是中國(guó)人的傳統(tǒng)習(xí)慣，是一種健康的健體之道，但食療也存在某些不足。首先若是避免接觸某些食物，只是相對(duì)較為消極的療法，遠(yuǎn)離某些食物的消極做法會(huì)帶來(lái)一定不便和精神壓力。不足之處是主動(dòng)攝取某些食物的食療則起效較慢，需要堅(jiān)持比較長(zhǎng)的時(shí)間。

　　西藥療法：中度和重度患者，在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)自己所屬的亞型對(duì)癥用藥。目前的藥物主要針對(duì)IBS發(fā)病的單一環(huán)節(jié)，而每一個(gè)IBS患者的發(fā)病原因又千差萬(wàn)別，所以現(xiàn)有的西藥對(duì)于IBS是“治標(biāo)不治本”，缺點(diǎn)有三：效果有限；容易復(fù)發(fā)；副作用大。常用于治療IBS的藥物替加色羅（Tegaserod）是一種用于治療胃腸道疾病的選擇性5羥色胺受體第4亞型的部分激動(dòng)劑，可以顯著增加腸道動(dòng)力，卻帶來(lái)了腹瀉、消化不良及腹痛等副作用。另外一種藥物西沙比利（Cisapride，商品名普瑞博思），在臨床應(yīng)用較為普遍，可以促進(jìn)胃腸道動(dòng)力，但對(duì)心臟有毒副作用。調(diào)節(jié)內(nèi)臟感覺的IBS治療藥物Alosetron，可以有效緩解腹痛和腹部不適感，改善腸道排便頻率和大便窘迫感，但它的副作用除便秘外，還會(huì)導(dǎo)致一種嚴(yán)重的副作用——急性缺血性腸炎。因此，針對(duì)癥狀治療的西藥，都免不了傷害身體，帶來(lái)副作用，引起其他的不適感。

　　中藥療法：中醫(yī)師一般根據(jù)患者不同的體質(zhì)、癥狀、病理，開出個(gè)性化湯劑藥方和輔以針灸按摩等手段進(jìn)行治療。但是，中藥追求從體質(zhì)改善來(lái)調(diào)理，所以它對(duì)腸易激綜合征的療效不可能很快體現(xiàn)，需要較漫長(zhǎng)的治療時(shí)間。

　　精神療法：焦慮、抑郁等情緒使得腸道非自主神經(jīng)功能紊亂，會(huì)導(dǎo)致各種IBS癥狀產(chǎn)生；同時(shí)，IBS癥狀又加重了患者的精神心理負(fù)擔(dān)?；颊咄ㄟ^(guò)改善不良情緒，阻斷心理因素與IBS癥狀之間的惡性循環(huán)，可以在一定程度上緩解IBS的癥狀。

　　益生菌療法：IBS患者的腸道菌群處于失衡狀態(tài)，有害菌和致病菌的代謝產(chǎn)物刺激腸道，使其蠕動(dòng)不規(guī)律。 益生菌通過(guò)調(diào)節(jié)腸道菌群的平衡，來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)腸蠕動(dòng)的雙向調(diào)節(jié)：腹瀉時(shí)消除刺激，減緩腸蠕動(dòng)；便秘時(shí)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，加快糞便排出。益生菌療法是目前國(guó)際推崇的、在腸道水平對(duì)IBS有治本效果的安全方法。目前，全球有過(guò)百萬(wàn)的IBS患者選用植物乳桿菌Lp299v作為膳食補(bǔ)充劑來(lái)緩解他們的腸道癥狀。