01宮頸癌發(fā)病年輕化 農(nóng)村明顯多于城市

宮頸癌年輕化趨勢明顯

哪些婦女是宮頸癌的高危人群呢?這是很多人都關(guān)心的問題。

據(jù)劉繼紅教授透露，過早有性生活者(16歲前)；自己或配偶有多個性伴侶者；多孕早產(chǎn)的婦女；免疫力低下者；曾經(jīng)或正在患有生殖道HPV，單純疤疹病毒，HIV病毒感染或其他性傳播疾病的婦女；吸煙、吸毒、營養(yǎng)不良的婦女；有宮頸病變的婦女都是患宮頸癌的高危人群。

宮頸癌的篩查對象一般是任何有3年以上性行為或21歲以上有性行為的婦女，這些女性有可能患宮頸病變，甚至宮頸癌。篩查工作的展開，擴大人群覆蓋面，醫(yī)生和醫(yī)院的力量有限，需要政府行為。[詳細閱讀]

宮頸癌發(fā)病農(nóng)村明顯多于城市

據(jù)劉繼紅教授透露，我國在上個世紀七十年代和九十年代曾做過對宮頸癌的抽樣調(diào)查，調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)宮頸癌的發(fā)病是農(nóng)村高于城市的。原因主要有以下幾點：

首先，經(jīng)濟原因。農(nóng)村普遍經(jīng)濟條件沒有城市好，醫(yī)療條件差。

其次，主觀因素。農(nóng)村婦女做身體檢查的意識沒有城市婦女強。

再次，生活習慣。性生活習慣以及衛(wèi)生情況不同也是導致農(nóng)村宮頸癌女性多于城市原因。

在此，劉繼紅教授強調(diào)，她覺得最應該給農(nóng)村婦女做篩查，即使不用細胞學檢查和HPV檢測，用碘、醋酸染色后肉眼觀察，也可以達到較高的準確度，不需要高水平的病理細胞學醫(yī)生隊伍，相對容易掌握，價格低廉。這種檢查對于農(nóng)村的婦女來說，可以說是福音。[詳細閱讀]

中山大學附屬腫瘤醫(yī)院宮頸癌首席專家 劉繼紅教授 

02建議將HPV檢測作為宮頸癌初篩方式

　在談到宮頸癌的篩查方式的時候，劉繼紅教授給我們舉了一個例子。有一個女士在半年前先做了細胞學檢查，檢查結(jié)果呈陰性。半年期間這位女士有過陰道流血現(xiàn)象，但是她想到剛做完檢查是正常的，所以就沒有留意。但是半年后發(fā)現(xiàn)宮頸腫瘤已經(jīng)超過四公分，所以相當于就是被細胞學檢查漏診了。細胞學檢查的結(jié)果受取材、制片和讀片等多個環(huán)節(jié)的影響。并且，細胞學檢查對宮頸腺癌的檢出敏感度不高，國外細胞學篩查使宮頸癌發(fā)病下降了60%~70%，但是主要是鱗癌的發(fā)病下降。

細胞學篩查成本大，并且病理醫(yī)生資源有限。在國外規(guī)定每個病理醫(yī)生每天看60張片子，如果超過這么多張，檢測的結(jié)果質(zhì)量會下降。因此建議在HPV篩查呈陽性的情況下，再去做細胞學篩查，這樣符合中國人口眾多的國情，保證了資源的合理利用。理論上來講，沒有HPV感染，就沒有宮頸癌。

一般HPV初篩結(jié)果呈陰性，下次檢查間隔可以是三年到五年。但是，如果采用細胞學檢查作為初篩，建議一到兩年就要篩查一次。[詳細閱讀]

03宮頸癌預防需宮頸疫苗與防癌體檢齊出力

宮頸癌疫苗是否有用?

對于很多女性組團赴港注射宮頸癌疫苗的做法，劉繼紅教授提醒，宮頸癌疫苗的確能夠起到預防作用，但是，HPV病毒有100多種型別，引起宮頸癌的高危型HPV有十幾種，而宮頸癌疫苗只能預防HPV16,18感染，大約能預防七成的宮頸癌的發(fā)生。

劉繼紅教授補充道，接種疫苗可以從11歲開始，對那些還未有性生活的女性接種效果最好，對于已有過性生活的女性來說，也能夠起到預防再次感染的作用。如果現(xiàn)在全民都注射了疫苗，十年二十年之后宮頸癌的發(fā)病率應該會有大幅下降。[詳細閱讀]

宮頸癌早期篩查納入醫(yī)�？深A防癌

劉繼紅教授特別提醒，宮頸癌只要把握好癌前病變階段，就可以有效預防。做到一級病因預防，進行疫苗接種；爭取早期篩查早期發(fā)現(xiàn)，5年生存率達90%以上；同時呼吁醫(yī)保能覆蓋每一到兩年一次的宮頸癌早期篩查。[詳細閱讀]