如今癌癥已經(jīng)不完全是一種絕癥，各類(lèi)早期癌癥都有較好的治療方法，甚至可以做到治愈。而隨著越來(lái)越多癌癥病因被證實(shí)，預(yù)防癌癥也指日可待。在眾多癌癥中，肺癌常常是最難預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)的，也是因?yàn)槿绱�，肺癌的發(fā)病率和死亡率都居高不下。中國(guó)肺癌治療與科研領(lǐng)軍人之一、CSCO主委、CTONG主席、廣東省肺癌研究所所長(zhǎng)、家庭醫(yī)生在線腫瘤頻道聯(lián)合主編吳一龍教授向家庭醫(yī)生在線表示，能否早期發(fā)現(xiàn)肺癌、能否預(yù)防肺癌，是目前肺癌治療前的兩大議題。而在肺癌的治療方面，靶向治療、生物治療、精準(zhǔn)治療等概念近年來(lái)也紛紛嶄露頭角，它們對(duì)于肺癌的治療有哪些幫助呢？在2016年國(guó)際肺癌日來(lái)臨之際，家庭醫(yī)生在線采訪了三位專(zhuān)家，為我們解讀肺癌的相關(guān)問(wèn)題。【詳細(xì)】
在過(guò)去的50年間，醫(yī)生們?cè)眠^(guò)X光、胸透來(lái)篩查肺癌，但X光片的敏感性低，分辨率差，只能發(fā)現(xiàn)較大的腫瘤，因此效果并不理想。1970年CT被用作檢測(cè)疾病，但CT比X光的輻射大，對(duì)人體造成損害的可能性也較大；另外，CT的價(jià)格比普通胸片高，這也使得CT篩查的普及受到阻礙。為了解決輻射劑量大、價(jià)格高的問(wèn)題，低劑量螺旋CT應(yīng)運(yùn)而生。這項(xiàng)技術(shù)同樣采用CT的掃描原理，但是降低劑量，并最大程度確保了掃描的分辨率和準(zhǔn)確程度。經(jīng)過(guò)了10年左右的臨床研究，低劑量螺旋CT終于被證實(shí)可以作為肺癌的篩查工具。 [詳細(xì)]
我們常常把每天吸煙超過(guò)一包，煙齡超過(guò)20年的吸煙者列為高危人群。如果家族中曾有過(guò)癌癥患者，特別是家族中有兩人以上患過(guò)肺癌，那么這個(gè)家族的成員患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)就升高很多。因此有癌癥家族史的人群也可以列為肺癌的高危人群。[詳細(xì)]
高危人群可以一年接受一次低劑量螺旋CT的篩查。長(zhǎng)期接觸油煙、二手煙或其他污染環(huán)境、以及45-65歲的人群同樣可以每年一次的低劑量螺旋CT篩查。如果發(fā)現(xiàn)肺部有陰影而醫(yī)生又無(wú)法判斷準(zhǔn)確時(shí)，可能會(huì)建議患者做腫瘤標(biāo)志物篩查。[詳細(xì)]
肺癌治療進(jìn)行分期和病理診斷非常重要。有了分期診斷，有了病理診斷，才能合理的給病人設(shè)計(jì)治療方案。基因檢測(cè)聽(tīng)起來(lái)是神乎其神的高科技，這個(gè)檢查是不是肺癌患者都能做呢？
小細(xì)胞肺癌治療要考慮到預(yù)防放療的問(wèn)題，但非小細(xì)胞肺癌的治療往往是要根據(jù)病人的分子病理診斷，以及組織學(xué)診斷，結(jié)合起來(lái)考慮。因此對(duì)于肺癌患者來(lái)說(shuō)，精確的診斷、檢查，對(duì)于治療的意義是十分重大的。[詳細(xì)]
但是如果和病人有一定的經(jīng)濟(jì)能力，也可以選擇做全基因檢查。如果做全基因檢查，也許能夠發(fā)現(xiàn)一些少見(jiàn)的一些基因，或一些非驅(qū)動(dòng)基因的突變。那么這些也許對(duì)治療會(huì)帶來(lái)一些參考。葉升強(qiáng)調(diào)，因?yàn)楹芏嗟拇竽X的信息，其實(shí)是對(duì)臨床幫助不大。并不常規(guī)推薦病人做這個(gè)全基因檢查。[詳細(xì)]
目前我國(guó)精準(zhǔn)治療還面臨著兩個(gè)短板。第一，在肺癌治療中，只有3個(gè)藥可以針對(duì)基因異常進(jìn)行治療，但我們可以檢測(cè)出的基因異常有成百上千個(gè)，我們沒(méi)有更多的藥物能夠來(lái)靶向這種基因異常。第二，隨著技術(shù)的進(jìn)步，我們未來(lái)將要面對(duì)的基因異常的頻率是非常低的，可能只有1%或2%，如何來(lái)證實(shí)藥品對(duì)這個(gè)病人是有效的是個(gè)更大的挑戰(zhàn)。 [詳細(xì)]
免疫治療能夠解決30%肺癌病人的問(wèn)題。但是免疫治療費(fèi)用極其昂貴，大部分病人都難以承擔(dān)。只有鼓勵(lì)和支持中國(guó)民族企業(yè)發(fā)展這樣的免疫治療，這樣免疫治療的價(jià)格才能降下來(lái)。從去年開(kāi)始，我國(guó)的民族企業(yè)開(kāi)始發(fā)力。在創(chuàng)新性的研究已經(jīng)跟上了國(guó)際腳步。目前中國(guó)已經(jīng)有5家公司拿到了批文，開(kāi)始做免疫治療研究。 [詳細(xì)]
有數(shù)據(jù)表明中位期耐藥時(shí)間是1年左右。這指一半的患者在一年內(nèi)出現(xiàn)耐藥，但也有患者10年以上都沒(méi)有產(chǎn)生耐藥。所以不能把這個(gè)結(jié)論理解為所有人在一年內(nèi)出現(xiàn)耐藥。盡管所有患者都會(huì)對(duì)靶向藥物產(chǎn)生耐藥，但是什么時(shí)候出現(xiàn)耐藥，每個(gè)人是不同的。哪些人產(chǎn)生耐藥的時(shí)間比較短，哪些人比較長(zhǎng)，目前的研究還沒(méi)有明確的規(guī)律。[詳細(xì)]
由于腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞間缺少根本性的代謝差異 ，因此所有的抗腫瘤藥在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí) ，都不能完全避免對(duì)正常組織的損害 ，尤其對(duì)增殖旺盛的細(xì)胞具有抑制殺傷作用。所以 ，化療藥物的一般治療劑量就可對(duì)機(jī)體產(chǎn)生毒副反應(yīng)。 不過(guò)隨著化學(xué)藥物的不斷研發(fā)，化療的療效比以往有了大幅度的提升，大家擔(dān)心的毒副作用也有明顯的改善，現(xiàn)在使用的第三代化療藥物對(duì)患者生活質(zhì)量影響已經(jīng)逐漸在減少。[詳細(xì)]
每抽10根煙就可能對(duì)一個(gè)基因產(chǎn)生改變。對(duì)于吸煙人群來(lái)說(shuō)，吸煙這種致癌行為可能逐漸對(duì)各個(gè)基因造成打擊，在打擊到重要基因之前戒煙可以阻止重點(diǎn)危害，但不能馬上降低危險(xiǎn)。戒煙后可能需要經(jīng)過(guò)10年的時(shí)間才能讓危害累計(jì)減少，慢慢下降，因此越早戒煙，就能越早改善身體狀況。[詳細(xì)]
一支香煙里有四百多種致癌物，長(zhǎng)期每天大量的吸這些致癌物，對(duì)身體沒(méi)什么益處。在去年的世界肺癌大會(huì)上，有研究表明，每吸一根煙，生命減少十二分鐘。一支煙減少十二分鐘，一天按一包算，一年下來(lái)會(huì)減少多少？這個(gè)數(shù)字是很可怕的，因此預(yù)防肺癌該從遠(yuǎn)離香煙開(kāi)始。 [詳細(xì)]
我來(lái)說(shuō)兩句