浙江大學(xué)發(fā)展委員會(huì)副主任 浙江大學(xué)腫瘤研究所學(xué)術(shù)委員會(huì)主任 鄭樹(shù)

　　結(jié)直腸癌的死亡率

　　全區(qū)域2002年結(jié)直腸癌發(fā)病102.3萬(wàn)，死亡52.9萬(wàn)人，現(xiàn)患者有280萬(wàn)，癌癥的發(fā)病率是肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌，而死亡率結(jié)直腸癌已經(jīng)打敗胃癌排第三位了。排前兩位的分別是肺癌和乳腺癌。

　　2003～2007年中國(guó)結(jié)直腸癌發(fā)病率為28.08/10萬(wàn)，中標(biāo)率為14.41/10萬(wàn)，世標(biāo)率為19.27/10萬(wàn)；結(jié)直腸癌死亡率為13.41/10萬(wàn)，中標(biāo)率為6.27/10萬(wàn)，世標(biāo)率為8.76/10萬(wàn)。結(jié)直腸癌在惡性腫瘤發(fā)病和死亡構(gòu)成中分別占10.56%和7.80%，居第3位和第5位。結(jié)直腸癌發(fā)病率和死亡率均為男性高于女性，性別比為1.17∶1。在結(jié)直腸癌發(fā)病和死亡的部位構(gòu)成中，以結(jié)腸癌和直腸癌為主，結(jié)腸癌略高于直腸癌，肛門(mén)癌所占比例僅為1%。2003～2007年我國(guó)各年度的結(jié)直腸癌發(fā)病率和死亡率均呈平穩(wěn)上升趨勢(shì)；1988～2007年北京市、上海市、啟東市和林州市發(fā)病率呈穩(wěn)定上升趨勢(shì)，死亡率變化不穩(wěn)定。

　　世界結(jié)直腸癌的發(fā)病人數(shù)是102萬(wàn)，發(fā)病率排在第三位。其中中國(guó)17.7萬(wàn)，排第四位；美國(guó)14.8萬(wàn)，排第三位。

　　2002年，中國(guó)每年14萬(wàn)以上患者死于結(jié)直腸癌，切死亡率正逐年增加。所以結(jié)直腸癌防治任重道遠(yuǎn)，規(guī)范治療，提高生存率是重中之重。

　　結(jié)直腸癌診療質(zhì)量控制指標(biāo)

　　1、治療前的病期評(píng)估

　　2、化放療前的病理確診

　　3、術(shù)中的探查和記錄：原發(fā)部位14644，肝15088，盆腔16823，區(qū)域淋巴結(jié)23756四項(xiàng)記錄完整。

　　4、切除標(biāo)本病理報(bào)告內(nèi)容：脈管神經(jīng)浸潤(rùn)18394，大體類(lèi)型4150個(gè)，分化4150個(gè)，浸潤(rùn)深度4150個(gè)，切緣狀況4150個(gè)。

　　5、靶向治療前有RAS基因測(cè)定

　　6、放療照野和測(cè)量?jī)身?xiàng)記錄完整

　　7、評(píng)估為T(mén)3，N+直腸癌的放化療

　　中低位直腸癌有術(shù)前分期無(wú)術(shù)前治療占73%，中低位直腸癌無(wú)術(shù)前分期無(wú)術(shù)前治療占12%， 中低位直腸癌無(wú)術(shù)前分期有術(shù)前治療占15% 。

　　8、晚期腸癌化療符合規(guī)范

　　9、化、放療后有療效評(píng)定

　　10、放化療副作用的評(píng)估和記錄

　　11、結(jié)直腸癌平均住院天數(shù)

　　本文指導(dǎo)專(zhuān)家：鄭樹(shù) 浙江大學(xué)發(fā)展委員會(huì)副主任 浙江大學(xué)腫瘤研究所學(xué)術(shù)委員會(huì)主任

　　腫瘤科主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，浙江省人大常委會(huì)副主任，浙江省科協(xié)副主席，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)副理事長(zhǎng)。擅長(zhǎng)胃腸、乳腺、甲狀腺等良惡性腫瘤的診治。從事腫瘤外科的臨床、教學(xué)、科研40余年，結(jié)合基礎(chǔ)研究，在大腸癌、乳腺癌，特別在大腸癌的早診及基因研究方面做出了貢獻(xiàn)。建立國(guó)家級(jí)大腸癌高發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行了三十余萬(wàn)人群及聯(lián)合中、美與全國(guó)六地區(qū)的流行病學(xué)研究，確定了大腸癌的高危因素，并應(yīng)用高危因素創(chuàng)造性地建立無(wú)癥狀結(jié)腸癌篩檢模式。鄭樹(shù)教授共發(fā)表論文300余篇，被SCI收錄25篇，被他人引證600余次。曾獲國(guó)家科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)、“七五”攻關(guān)重大成果表彰獎(jiǎng)、省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)各一項(xiàng)、二等獎(jiǎng)七項(xiàng)及國(guó)家八五攻關(guān)先進(jìn)個(gè)人和省科技突出貢獻(xiàn)個(gè)人二等獎(jiǎng)。2001年浙江省功勛教授。

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