廣東省抗癌協(xié)會化療專業(yè)委員會疑難典型病例多學(xué)科討論會專場活動，于2012年7月6日下午2點，在廣州亞洲國際大酒店7樓的群英廳如火如荼的拉開帷幕。本次討論會主要針對鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、腸道腫瘤、腸道外消化系統(tǒng)腫瘤、惡性黑色素瘤等六種典型疑難病例進行分析。有廣東癌之稱的鼻咽癌是重中之重討論熱點。

　　鼻咽癌的MRI診斷是鼻咽癌確診的一個重要手段，那么鼻咽癌MRI診斷有什么特點呢？針對這個問題，家庭醫(yī)生在線記者采訪了疑難典型病例研討會的病理影像學(xué)專家鄭列教授。鄭列教授稱，鼻咽癌主要表現(xiàn)為鼻咽頂后側(cè)壁彌漫性或局限性增厚，T1WI呈等或低信號，T2WI呈高信號，增強后中度或明顯強化。咽隱窩閉塞，咽鼓管隆突增大，咽鼓管咽口變淺或消失，致同側(cè)乳突積液，呈長T1長T2信號?？汕旨帮B底，造成顱底骨質(zhì)破壞，顱內(nèi)浸潤，呈長T2信號改變，增強后T1WI呈高信號。咽旁間隙、咽后間隙移位，變形，中斷，消失，頭長肌受壓變形,破壞,可見長T2信號，有異常強化?？砂l(fā)生頸深淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，好發(fā)于頸深淋巴結(jié)鏈上組，繼累及中下組。

　　由于磁共振成像具有高度軟組織分辨力，可清晰顯示鼻咽部的黏膜、脂肪、肌肉、筋膜，而且可以多方向切層，多序列成像，因此對鼻咽部正常解剖及病理解剖的顯示比CT更清晰全面。所以磁共振成像可以較早顯示鼻咽癌，能充分顯示中晚期鼻咽癌的范圍，能較好評價放療后情況。

　　MRI對腫瘤組織及其轉(zhuǎn)移灶的信號改變很敏感，對NPC的早期診斷有一定的特異性。通過多方位掃描，能清楚、準(zhǔn)確地顯示NPC的原發(fā)部位、侵犯范圍和相鄰組織受累程度，對臨床分期和放療合理布野有重要指導(dǎo)意義，是優(yōu)良的診斷方法。

　　鄭列 中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院副教授

　　鄭列，中山大學(xué)腫瘤防治中心，中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院影像與微創(chuàng)介入中心副教授。主要研究方向是病例影像學(xué)研究，擅長腫瘤影像診斷。

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